病情描述:疝气怎么得的
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
疝气是体内脏器或组织离开正常位置通过薄弱点等进入另一部位,成因有先天和后天因素,先天包括婴幼儿因腹壁发育不完善等,后天有腹内压力增高(如慢性咳嗽、长期便秘、重体力劳动)和腹壁强度降低(如手术切口愈合不良、年龄因素、某些疾病影响)。
先天因素
婴幼儿疝气:对于婴幼儿来说,先天性腹壁发育不完善是重要原因。在胚胎发育过程中,男性的睾丸会通过腹股沟管下降至阴囊,这一过程会形成一个潜在的通道,若出生后该通道未能完全闭合,就可能导致疝气的发生,尤其是男孩更为常见。女婴也可能因先天性的腹壁薄弱环节而出现疝气情况。
先天发育异常:部分人可能存在先天性的组织结构异常,比如有些儿童天生的腹壁筋膜、肌肉等组织发育薄弱,使得腹腔内的器官容易从薄弱处突出形成疝气。
后天因素
腹内压力增高
慢性咳嗽:长期患有慢性呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、肺气肿等,会导致反复咳嗽,使得腹内压力持续升高。例如,一位患有慢性支气管炎多年的患者,由于频繁咳嗽,腹腔内压力不断冲击腹壁薄弱部位,久而久之就可能引发疝气。
长期便秘:老年人由于胃肠蠕动功能减弱,容易出现便秘情况,排便时需要用力屏气,这会使腹内压力增加。有长期便秘病史的老年人,患疝气的风险相对较高。
重体力劳动:从事重体力劳动的人群,如长期搬运重物的工人,在用力劳作时腹内压力会显著升高。如果本身存在腹壁薄弱的情况,就容易促使疝气的形成。
腹壁强度降低
手术切口愈合不良:曾经接受过腹部手术的患者,如果手术切口愈合不佳,局部腹壁的强度会受到影响。比如腹部手术后发生了切口感染、脂肪液化等情况,就可能导致腹壁薄弱,为疝气的发生埋下隐患。
年龄因素:随着年龄的增长,人体的腹壁组织会逐渐退变,肌肉萎缩、筋膜松弛等情况较为常见,腹壁强度降低。老年人尤其是60岁以上的老年人,患疝气的概率相对较高。
某些疾病影响:像肝硬化导致腹水形成的患者,腹腔内压力持续处于较高水平,同时腹壁因疾病影响强度下降,容易引发疝气。此外,患有先天性结缔组织疾病的患者,其腹壁组织本身的强度就比常人低,也更容易出现疝气。