如何判断自己的阳性感染是轻症还是重症

轻症主要有发热、干咳等上呼吸道相关症状无明显气促等表现且胸部影像学无肺炎征象，重症涉及成人静息吸空气指氧饱和度≤或呼吸频率≥、儿童不同年龄段呼吸异常、动脉血氧分压/吸氧浓度≤提示氧合障碍、肺部影像病灶24-48小时进展>50%、有持续剧烈胸痛等全身状况，特殊人群中老年人及基础病者需密切监测相关情况，儿童要重点观察精神等，孕妇需关注呼吸血氧胎动等。

一、轻症判断指标

1.症状表现：主要出现发热（体温多为38℃左右）、干咳、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染相关症状，无明显气促、呼吸困难等表现，一般不影响日常活动，生活能基本自理；2.影像学特征：胸部影像学检查无肺炎征象，肺部未出现明显渗出等病变。

二、重症判断指标

1.呼吸相关指标：成人静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%，或呼吸频率≥30次/分钟；儿童感染后需关注呼吸频率，婴儿呼吸≥60次/分钟、幼儿呼吸≥50次/分钟、儿童呼吸≥40次/分钟时需警惕；2.氧合指标：动脉血氧分压（PaO）/吸氧浓度（FiO）≤300mmHg，提示氧合功能出现明显障碍；3.影像学表现：肺部影像学检查显示24~48小时内病灶明显进展>50%，提示病情可能快速恶化；4.全身状况：出现持续剧烈胸痛、意识障碍、严重呕吐腹泻导致脱水等情况。

三、特殊人群注意事项

1.老年人及基础疾病患者：此类人群本身机体功能较弱，即使出现相对较轻的发热、咳嗽等症状，也需密切监测指氧饱和度、体温及呼吸等情况，因为其发展为重症的风险更高。若出现指氧饱和度进行性下降、呼吸频率明显增快或伴有基础疾病加重等情况，应及时就医；2.儿童：儿童感染后需重点观察精神状态、呼吸情况及饮食状况。若儿童出现精神萎靡、持续拒食、肢体冰凉、呼吸急促且伴有鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等表现，需高度警惕重症，应尽快就医评估；3.孕妇：孕妇感染后要密切关注自身呼吸、血氧及胎动情况，因为孕期身体负担加重，感染后更易出现病情变化，若出现呼吸困难、胎动异常等情况需及时就诊。