病情描述:溶血性链球菌性坏疽的高发人群有哪些
主任医师 北京积水潭医院
以下人群易患溶血性链球菌性坏疽:免疫功能低下的儿童及老年人、患基础疾病如艾滋病或放化疗的恶性肿瘤患者;皮肤有破损的长期从事易致皮肤破损工作者、湿疹患者、儿童及老年人;患有糖尿病且血糖高、伴血管和神经病变的人群,其免疫功能受影响、血液循环障碍、伤口难愈合且易忽视皮肤损伤致细菌定植感染。
疾病相关因素:患有某些基础疾病会导致免疫功能低下,如艾滋病患者,由于HIV病毒破坏免疫系统,使机体对溶血性链球菌的抵抗力极度下降;患有恶性肿瘤并进行放化疗的患者,放化疗在杀伤肿瘤细胞的同时,也会抑制骨髓造血功能和免疫系统功能,容易并发溶血性链球菌性坏疽。
皮肤有破损的人群
生活方式因素:长期从事一些容易导致皮肤破损的工作的人群,如建筑工人,在工作中经常接触各种尖锐物体或粗糙环境,皮肤容易出现擦伤、割伤等破损情况,溶血性链球菌容易通过破损的皮肤侵入机体引发感染,进而可能发展为溶血性链球菌性坏疽。另外,一些有皮肤疾病的人群,如湿疹患者,皮肤处于炎症状态且伴有瘙痒,患者搔抓皮肤易造成皮肤破损,为溶血性链球菌的入侵创造了条件。
特殊人群情况:儿童皮肤较为娇嫩,在玩耍过程中容易出现磕碰导致皮肤破损,若不及时处理,也增加了溶血性链球菌感染的风险;老年人皮肤松弛、干燥,弹性降低,也更容易出现皮肤皲裂等破损情况,且老年人伤口愈合能力相对较差,一旦感染溶血性链球菌,更易发展为溶血性链球菌性坏疽。
患有糖尿病的人群
病史因素:糖尿病患者由于血糖长期处于较高水平,会影响机体的免疫功能,同时高血糖的环境有利于细菌的生长繁殖。另外,糖尿病患者常伴有血管病变和神经病变,血管病变会导致局部血液循环障碍,影响组织的血液供应和营养物质输送,不利于伤口的愈合;神经病变会使患者对皮肤破损等情况的感觉减退,不能及时察觉皮肤的损伤,从而使溶血性链球菌容易在破损皮肤处定植并引发严重感染,进而引发溶血性链球菌性坏疽。例如,糖尿病患者足部出现微小破损后,由于局部血液循环差、免疫功能低下等因素,很容易发展为严重的感染,甚至导致溶血性链球菌性坏疽的发生。