感染艾滋病后的临床表现及症状

HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期多在初次感染后2-4周，有病毒血症和免疫损伤表现，症状轻微；无症状期可从急性期进入或直接进入，持续6-8年，体内HIV持续复制具传染性；艾滋病期有严重免疫缺陷，CD4+T淋巴细胞计数低、病毒载量高，出现各种机会性感染（呼吸系统、消化系统、神经系统、皮肤黏膜等有相应表现）及肿瘤（如卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等），各期对不同人群影响不同。

无症状期

可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6~8年。但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。在无症状期，婴幼儿由于自身免疫系统尚未成熟，病毒可能会更快地破坏免疫系统，进展可能相对较快；而对于健康成年人，免疫系统相对稳定的情况下，进展速度可能较慢。此期患者无明显特异性症状，但体内的HIV在持续复制，具有传染性。

艾滋病期

严重的免疫缺陷：CD4+T淋巴细胞计数明显下降，多<200/mm3，HIV血浆病毒载量明显升高。

出现各种机会性感染及肿瘤

呼吸系统：肺孢子菌肺炎最为常见，表现为慢性咳嗽、发热、发绀，血氧分压降低等。对于儿童患者，肺孢子菌肺炎是常见的机会性感染，可导致呼吸困难等严重症状，影响儿童的生长发育和生存质量。

消化系统：白色念珠菌引起的食管炎、口腔溃疡，表现为吞咽疼痛；巨细胞病毒引起的食管炎、肠炎，表现为慢性腹泻；沙门菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌及隐孢子虫引起的肠炎，表现为腹泻。婴幼儿在消化系统出现机会性感染时，可能会出现严重的腹泻，导致脱水、电解质紊乱等，影响营养吸收，阻碍生长。

神经系统：出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等。对于女性患者，在艾滋病期合并神经系统感染时，可能会影响其生活自理能力和认知功能，对家庭和社会造成较大负担。

皮肤黏膜：出现带状疱疹、口腔和食管黏膜念珠菌感染。

肿瘤：常见的有卡波西肉瘤，表现为皮肤多发性结节状病变，也可累及胃肠道、淋巴结和肺等部位；还有非霍奇金淋巴瘤等。