霉菌感染男性应如何治疗

男性霉菌感染的病因与局部卫生、长期用抗生素或激素、基础疾病致免疫下降等有关，临床表现为龟头炎相关症状，实验室检查可通过镜检和培养诊断，治疗分局部清洁护理、外用及全身用抗真菌药，特殊人群如儿童、糖尿病患者、老年人有相应注意事项。

一、病因诊断

霉菌感染男性通常由白色念珠菌等真菌感染引起，可能与局部卫生状况差、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素、患有糖尿病等基础疾病导致机体免疫力下降等因素有关。

二、临床表现

男性霉菌感染常见的有龟头炎等情况，表现为龟头瘙痒、红斑、丘疹、脱屑，有时可出现白色分泌物等。

三、实验室检查

直接镜检：取病变部位的分泌物等进行镜检，若发现菌丝或孢子可初步诊断。

真菌培养：通过培养可以明确真菌的种类，有助于针对性治疗。

四、治疗方法

局部治疗：

清洁护理：保持外生殖器清洁干燥，每天用清水清洗，避免使用刺激性强的清洁剂。对于有包皮过长或包茎的患者，必要时在感染控制后考虑行包皮环切术，减少复发风险。

外用抗真菌药物：可使用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等外用抗真菌药膏涂抹患处，抑制真菌生长。

全身治疗：

口服抗真菌药物：对于病情较严重、反复发作或外用药物效果不佳的患者，可考虑口服伊曲康唑等抗真菌药物，但需在医生评估肝肾功能等情况后使用，因为这类药物可能对肝肾功能有一定影响。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童男性霉菌感染相对较少见，若发生，应更加谨慎选择治疗药物，优先考虑刺激性小的外用药物，且需在家长严格监护下使用，避免儿童搔抓导致感染扩散，同时要注意保持局部清洁，积极查找可能的诱因，如是否有尿布更换不及时等情况。

糖尿病患者：本身患有糖尿病的男性霉菌感染患者，在治疗霉菌感染的同时，要积极控制血糖，因为高血糖环境有利于真菌生长繁殖，只有血糖得到良好控制，才能更好地治疗霉菌感染并减少复发。

老年人：老年人机体免疫力相对较低，在治疗霉菌感染时，除了规范使用抗真菌药物外，要注意加强营养支持，改善机体免疫状态，同时密切观察药物不良反应，因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降。