病情描述:脖子上能摸到淋巴结吗
副主任医师 首都医科大学宣武医院
正常情况下较瘦的人或儿童可能摸到脖子上正常淋巴结,其较小、质地软等;异常情况包括感染因素致儿童上呼吸道感染等致淋巴结肿大、成人细菌或结核感染致淋巴结炎等,肿瘤因素致儿童淋巴瘤、成人头颈部肿瘤转移致淋巴结肿大,若淋巴结异常需及时就医检查治疗。
一、正常淋巴结情况
1.儿童时期:儿童的免疫系统处于发育阶段,颈部淋巴结相对更易被摸到。这是因为儿童的淋巴系统较为活跃,且颈部皮下脂肪相对较少,所以更容易触及到正常的淋巴结。一般来说,儿童颈部正常淋巴结大小多在上述范围内,且无明显不适症状。
2.成人较瘦人群:对于身体比较瘦的成人,颈部的皮肤和皮下组织相对较薄,正常的淋巴结也可能被摸到。但同样是质地柔软、可活动、无压痛等表现。
二、异常淋巴结情况
1.感染因素导致的淋巴结肿大
儿童:儿童常见上呼吸道感染等,当发生上呼吸道感染时,颈部淋巴结可能会因免疫反应而肿大。例如,病毒感染引起的扁桃体炎等,可导致颈部淋巴结反应性增生肿大。此时淋巴结可能会增大,质地可能较之前稍硬,有压痛,而且可能会有多个淋巴结肿大的情况。
成人:成人如果颈部淋巴结肿大,可能由细菌感染引起,如颈部皮肤感染蔓延至淋巴结,导致淋巴结炎。此时淋巴结肿大、疼痛,皮肤可能有红肿等表现。另外,结核杆菌感染也可能导致颈部淋巴结肿大,多为多个淋巴结融合,质地较硬,可伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。
2.肿瘤因素导致的淋巴结肿大
儿童:儿童颈部淋巴结肿大还需警惕恶性肿瘤的可能,如淋巴瘤等。淋巴瘤在儿童中也有一定发病率,可表现为颈部无痛性进行性淋巴结肿大,可伴有发热、消瘦等全身症状。
成人:成人颈部淋巴结肿大要高度警惕转移癌的可能,例如头颈部的恶性肿瘤,如鼻咽癌等,可转移至颈部淋巴结,导致淋巴结肿大,质地坚硬,活动度差,且可能逐渐增大。
如果发现脖子上摸到的淋巴结有异常,如肿大明显(直径超过1厘米)、质地变硬、活动度差、伴有疼痛、发热等全身症状时,应及时就医,进行相关检查,如超声检查、淋巴结活检等,以明确淋巴结肿大的原因,并采取相应的治疗措施。