病情描述:左侧腹股沟疼怎么回事
主任医师 北京积水潭医院
左侧腹股沟疼痛可能由肌肉骨骼相关的腹股沟疝(腹内压异常升高致腹腔脏器突出)、运动损伤(剧烈运动致腹股沟肌肉或韧带拉伤),泌尿系统的尿道炎(病原体感染尿道致牵涉痛)、膀胱炎(炎症放射致该区域伴坠胀感),女性妇科的附件炎(炎症蔓延致该区域伴下腹部坠胀等),神经源性的腰椎间盘突出症(压迫神经根致放射性疼痛伴腰部等症状)引起,老年人需警惕腹股沟疝要及时排查,女性患者需关注妇科检查,运动爱好者运动前要充分热身运动中注意保护,腰部不适者出现左侧腹股沟痛伴下肢症状需高度怀疑腰椎间盘突出症要及时就诊明确病因。
一、肌肉骨骼相关因素
1.腹股沟疝:因腹内压异常升高(如慢性咳嗽、便秘等)致腹腔脏器经腹股沟区薄弱处突出,常见于中老年人群,表现为左侧腹股沟区可复性肿物伴疼痛,站立、行走时症状多加重,平卧或用手推送可回纳。
2.运动损伤:剧烈运动中腹股沟肌肉(如髂腰肌等)拉伤或韧带损伤,多有明确运动诱因,疼痛在活动时明显加剧,休息后可有所缓解,局部可能伴肿胀。
二、泌尿系统因素
1.尿道炎:细菌等病原体感染尿道引发炎症,除尿道局部尿频、尿急、尿痛外,炎症刺激可导致左侧腹股沟区域牵涉痛,感染蔓延可能加重疼痛症状。
2.膀胱炎:膀胱黏膜受细菌等侵袭发生炎症,除尿频、尿急、尿痛外,炎症刺激可放射至左侧腹股沟区,部分患者还可伴有下腹部坠胀感。
三、妇科相关因素(女性)
1.附件炎:女性输卵管、卵巢等附件发生炎症时,炎症蔓延可累及左侧腹股沟区域,常伴有下腹部持续性坠胀疼痛、白带增多且性状异常等表现。
四、神经源性因素
1.腰椎间盘突出症:腰椎间盘退变、损伤等致椎间盘突出,压迫左侧神经根时,可出现左侧腹股沟区域放射性疼痛,多伴有腰部疼痛、下肢麻木等神经受压表现,久坐、久站后症状易加重。
特殊人群提示:老年人需尤其警惕腹股沟疝,及时就医排查;女性患者要关注妇科相关检查;运动爱好者运动前需充分热身,运动中注意保护;有腰部不适史者若出现左侧腹股沟痛且伴下肢症状,需高度怀疑腰椎间盘突出症,及时就诊明确病因。