肚子疝气疼痛怎么回事

疝气常见类型有腹股沟疝（腹腔组织通过薄弱点突出，嵌顿时局部血液循环障碍致剧烈疼痛伴肿胀发硬）、脐疝（婴幼儿因脐环问题突出，嵌顿婴儿哭闹，成人嵌顿风险低但有局部疼痛）、切口疝（手术切口部位组织薄弱致突出，嵌顿时疼痛具特殊性）；不同人群中儿童疝气男孩多见，嵌顿性疝疼痛剧烈伴包块不能回纳等，不及时处理有严重后果；成人疝气与腹内压增高因素相关，腹压增加时疝块突出伴疼痛，嵌顿时持续加重需紧急处理；老年人群常伴基础疾病，疼痛表现不典型，嵌顿疝发生率高且易致严重并发症需尽快就医。

一、疝气的常见类型及疼痛机制

1.腹股沟疝：较为多见，腹腔内肠管等组织通过腹股沟区薄弱点突出形成疝块，若疝内容物嵌顿（突出组织被卡住无法回纳），会致局部血液循环障碍，刺激神经末梢引发剧烈疼痛，伴疝块部位肿胀、发硬。这是因嵌顿使组织缺血缺氧，触发疼痛信号。

2.脐疝：婴幼儿多因脐环关闭不全或薄弱致腹腔内容物突出脐部，嵌顿时婴儿表现哭闹不安，成人脐疝嵌顿风险较低，但发生时也有局部疼痛，与组织卡压引发的缺血炎症反应相关。

3.切口疝：发生于手术切口部位，因切口处组织薄弱致腹腔内容物突出，嵌顿时出现疼痛，且因手术瘢痕等因素，疼痛表现和诊断具特殊性。

二、不同人群疝气疼痛的特点及影响

1.儿童疝气：婴幼儿腹股沟疝男孩多见，多由先天性鞘状突未闭合所致。疼痛时腹股沟区或阴囊现可复性包块，嵌顿性疝时疼痛剧烈、包块不能回纳，伴恶心、呕吐等，因儿童表达受限，家长需密切观察，嵌顿疝若不及时处理可致肠管坏死等严重后果。

2.成人疝气：与腹内压增高因素相关，如长期便秘、慢性咳嗽、重体力劳动等。腹压增加时（用力排便、咳嗽等）疝块突出伴疼痛，平卧或推送后疝块回纳、疼痛缓解，但若嵌顿则疼痛持续加重、疝块不能回纳，需紧急处理。

3.老年人群：常伴慢性阻塞性肺疾病、前列腺增生等基础疾病，腹压增高因素更明显。疼痛表现不典型，嵌顿疝发生率高，因老年人组织修复差，嵌顿易致肠坏死、感染性休克等严重并发症，故老年疝气疼痛时需尽快就医。