什么是切横结肠手术

切横结肠手术是外科针对横结肠病变实施的操作用于治疗相关疾病，适应证为横结肠恶性肿瘤及严重炎性病变，步骤含腹部探查、游离横结肠及系膜、切除病变横结肠、肠道吻合，术后需密切观察并注意一般要点及特殊人群如儿童、老年、有基础病史患者的相应护理。

一、定义

切横结肠手术是外科针对横结肠病变实施的手术操作，通过切除横结肠的部分或全部病变组织，以达到治疗横结肠相关疾病的目的，常见于横结肠恶性肿瘤、严重炎性病变等情况的治疗。

二、适应证

1.横结肠恶性肿瘤：当横结肠癌肿局限于横结肠且未发生远处广泛转移时，可考虑行切横结肠手术，如肿瘤处于早期或局部进展期但有切除机会时。

2.横结肠严重炎性病变：例如药物治疗无效的严重溃疡性结肠炎累及横结肠时，可能需要通过切横结肠手术控制病情。

三、手术步骤概要

1.腹部探查：进入腹腔后全面探查横结肠病变范围，评估周围组织器官有无转移等情况。

2.游离横结肠及系膜：游离横结肠及其所属系膜，清晰显露相关血管并进行结扎处理。

3.切除病变横结肠：依据病变范围切除相应部分的横结肠组织。

4.肠道吻合：将剩余的结肠断端进行吻合，恢复肠道的连续性。

四、术后注意事项及特殊人群考量

（一）一般术后注意要点

术后需密切观察生命体征、腹部体征等，警惕出血、感染、吻合口瘘等并发症发生。注意保持引流管通畅，合理进行营养支持等。

（二）特殊人群考量

1.儿童患者：儿童术后肠道功能恢复相对较慢，需尤其关注肠道蠕动情况，饮食应从流质逐步向正常饮食过渡，且要注意营养均衡以促进身体恢复，同时需密切监测生长发育相关指标。

2.老年患者：老年患者术后恢复能力较弱，心肺功能可能相对较差，需加强呼吸功能锻炼、预防肺部感染，注意维持水电解质平衡，饮食上宜选择易消化且富含营养的食物，定期监测心功能等指标。

3.有基础病史患者：若患者合并糖尿病，需严格控制血糖稳定，以利于伤口愈合等；若合并心血管疾病，要密切监测血压、心率等，遵循相应基础病管理原则进行术后护理，降低相关并发症风险。