阑尾炎都有什么症状

阑尾炎典型症状为初期上腹或脐周隐痛数小时后转移固定右下腹呈持续性伴阵发性加剧，早期有恶心呕吐等胃肠症状；全身症状是早期体温或正常或轻度升高，炎症加重时渐升至约38℃，穿孔腹膜炎时可达39-40℃；儿童阑尾炎症状不典型、消化道症状突出且发展快易穿孔；老年人腹痛体征不典型、体温升高不显著易延误诊断；妊娠中晚期阑尾炎因子宫增大阑尾位置上移、腹痛部位偏高、压痛反跳痛不明显且并发症风险高需综合评估妊娠与症状处理。

一、典型症状表现

1.转移性右下腹痛：初期疼痛多位于上腹部或脐周，呈隐痛，数小时（一般6~8小时）后疼痛转移并固定于右下腹，为持续性疼痛，可伴阵发性加剧，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，初始疼痛部位不恒定，随着炎症刺激扩散累及壁层腹膜，疼痛定位到右下腹。

2.胃肠道症状：发病早期常出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，部分患者可伴有食欲减退，是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠功能紊乱所致。

二、全身症状

1.发热：早期体温可正常或轻度升高，随着阑尾炎症加重，体温逐渐升高，多在38℃左右，若发生阑尾穿孔、腹膜炎等情况，体温可升至39℃~40℃，这是机体对炎症反应的全身性表现，炎症因子释放引起体温调节中枢功能紊乱。

三、不同人群的特殊表现

1.儿童阑尾炎：症状往往不典型，腹痛部位不固定，可能表现为腹泻、呕吐等消化道症状更为突出，且儿童病情发展较快，因为儿童阑尾壁薄，炎症易扩散，易出现阑尾穿孔等严重并发症，需密切观察儿童腹痛及一般状况变化。

2.老年人阑尾炎：腹痛症状常不明显，体征不典型，体温升高不显著，但病情进展可能迅速，由于老年人机体反应能力下降，对炎症的感知和反应较弱，容易延误诊断和治疗，需提高对老年人阑尾炎的警惕性。

3.妊娠中晚期阑尾炎：由于子宫增大，阑尾位置上移，患者腹痛部位偏高，压痛及反跳痛可能不明显，但妊娠中晚期患阑尾炎并发症风险较高，如子宫增大可能影响阑尾炎症的局限，易导致感染扩散影响母婴健康，需综合评估妊娠情况与阑尾炎症状况进行处理。