病情描述:肠梗阻是什么症状
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
肠梗阻常见症状有腹痛,机械性肠梗阻多为阵发性绞痛伴肠鸣音亢进,绞窄性则呈持续性剧烈疼痛伴腰背部牵涉痛;呕吐早期为反射性胃内容物,高位肠梗阻呕吐早且频,物为胃及十二指肠内容物,低位肠梗阻呕吐晚且呈粪样,绞窄性可呈血性或棕褐色液体;腹胀一般梗阻一段时间后出现,高位不明显,低位及麻痹性显著且全腹膨隆;完全性肠梗阻多停止排气排便,早期不完全性可能有少量排出需结合鉴别;儿童肠梗阻可能因肠套叠、先天肠道畸形引发症状不典型,需密切观察精神状态、呕吐物性状及腹部体征及时就医;老年人肠梗阻多与肠道肿瘤、粪块堵塞有关,症状易被基础疾病掩盖,出现相关表现应警惕且病情变化快需尽早诊治。
一、腹痛
肠梗阻最常见症状之一为腹痛,机械性肠梗阻多表现为阵发性绞痛,由梗阻部位以上肠管强烈蠕动所致,疼痛部位常伴肠鸣音亢进;若为绞窄性肠梗阻,腹痛呈持续性剧烈疼痛,可伴有腰背部牵涉痛,因肠管缺血、坏死刺激腹膜所致。
二、呕吐
早期为反射性呕吐,吐出物多为胃内容物。随着梗阻部位不同,呕吐表现有差异:高位肠梗阻呕吐出现早且频繁,呕吐物主要为胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻呕吐出现较晚,呕吐物呈粪样,若为绞窄性肠梗阻,呕吐物可呈血性或棕褐色液体。
三、腹胀
一般在梗阻发生一段时间后出现,腹胀程度与梗阻部位相关。高位肠梗阻腹胀不明显,低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著,可遍及全腹,视诊可见腹部膨隆。
四、停止排气排便
完全性肠梗阻患者多表现为停止排气排便,但需注意早期不完全性肠梗阻可能仍有少量气体或粪便排出,需结合其他症状鉴别。
特殊人群注意事项
儿童:儿童肠梗阻可能因肠套叠、先天肠道畸形等引发,症状可能不典型,如婴幼儿肠梗阻常表现为阵发性哭闹、呕吐、腹部包块等,需密切观察其精神状态、呕吐物性状及腹部体征,及时就医排查。
老年人:老年人肠梗阻多与肠道肿瘤、粪块堵塞等有关,症状可能被基础疾病掩盖,若出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等表现,应警惕肠梗阻可能,因其肠道功能减退,病情变化较快,需尽早诊治。