病情描述:嘴角是都会真菌感染
副主任医师 首都医科大学宣武医院
嘴角真菌感染由白色念珠菌等条件致病菌引发,诱因包括局部环境潮湿、机体免疫力下降、口腔卫生欠佳等,临床表现为口角区域红斑、丘疹、脱屑伴瘙痒或疼痛等,可通过采集病变部位鳞屑真菌镜检或必要时真菌培养诊断,非药物干预需保持口角清洁干燥,药物治疗主要用抗真菌药物,儿童需遵医嘱选温和制剂并加强清洁保湿,糖尿病患者要控血糖并保持口角干爽,老年人用抗真菌药需留意相互作用及自身肝肾功能等并保持局部通风透气。
一、病因剖析
嘴角真菌感染多由白色念珠菌等条件致病菌引发,常见诱因包含局部环境潮湿(如长期流口水、佩戴不合适义齿等)、机体免疫力下降(像糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者)、口腔卫生欠佳等,这些因素会破坏口角局部的微生态平衡,促使真菌滋生繁殖。
二、临床表现特征
患者口角区域会出现红斑、丘疹、脱屑现象,伴随不同程度的瘙痒或疼痛,病情严重时可出现皲裂、渗出,病变边界清晰,周边可有轻度红晕,影响患者进食与日常面部活动。
三、诊断判定方式
通过采集病变部位鳞屑进行真菌镜检,若发现菌丝或孢子可确诊;必要时开展真菌培养,以明确菌种及药敏状况,为精准治疗提供依据。
四、非药物干预举措
保持口角清洁干燥,可用生理盐水轻柔清洗患处后擦干,避免用舌头舔舐口角,进食后及时清洁口腔及口角部位,营造不利于真菌滋生的局部环境。
五、药物治疗要点
主要运用抗真菌药物,如局部外用克霉唑乳膏等,但特殊人群用药需谨慎,儿童应优先选用经临床验证安全的温和制剂,老年人使用时需留意药物可能的局部刺激反应及自身基础疾病影响。
六、特殊人群关注要点
儿童:因其皮肤黏膜娇嫩,需避免自行滥用药物,建议在医生指导下选择合适抗真菌外用制剂,日常加强口角部位清洁与保湿护理。
糖尿病患者:需积极控制血糖,高血糖环境利于真菌滋生,同时更要注重口角局部清洁干爽,降低真菌感染复发风险。
老年人:若合并其他基础疾病,使用抗真菌药物时要留意药物相互作用及自身肝肾功能情况,保持口角局部通风透气,减少真菌繁殖的环境条件。