褥疮应该如何护理

预防褥疮需定期减压并保持皮肤清洁干燥，创面护理要以温和溶液清洁及依情况选敷料，体位管理中卧床与坐轮椅患者需合适体位，营养支持要保证富含蛋白质、维生素C、锌等营养素的饮食，特殊人群如老年人、儿童、糖尿病患者有相应注意事项。

一、预防措施

1.定期减压：长期卧床或坐轮椅者需每1-2小时翻身1次，借助气垫床、减压坐垫等辅助器具分散压力，年龄较大者皮肤更脆弱，翻身频率可适当增加；儿童皮肤娇嫩，翻身时动作需轻柔。

2.保持皮肤清洁干燥：每日用温水轻柔清洁皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂，清洁后轻擦干，尤其关注皮肤褶皱处，干燥环境可降低褥疮发生几率，不同皮肤状态人群清洁时需调整水温等细节。

二、创面护理

1.清洁创面：使用生理盐水等温和溶液清洗创面，去除分泌物与坏死组织，感染创面可遵医嘱选用合适抗菌溶液清洗，依据创面感染程度不同调整清洁方法。

2.敷料选择：依创面情况选敷料，干性创面用防水胶体敷料，渗液多的创面用藻酸盐敷料等，根据创面渗液量、感染情况等合理选用。

三、体位管理

1.卧床患者体位：仰卧位时在足跟、肩胛等易受压处垫软枕，侧卧位保持肢体功能位，避免骨突处直接接触床面，不同疾病状态患者体位摆放需结合病情调整，如脊柱损伤患者体位有特殊要求。

2.坐轮椅患者体位：调整轮椅靠背角度使臀部均匀受力，定时变换坐姿，每次坐轮椅时间不宜过长，儿童坐轮椅需确保座椅合适、支撑到位。

四、营养支持

保证富含蛋白质、维生素C、锌等营养素的饮食摄入，蛋白质利于创面修复，维生素C和锌可促进伤口愈合，不同年龄人群营养需求有别，儿童需保证均衡营养以满足生长发育与创面修复需求。

五、特殊人群注意事项

1.老年人：皮肤老化、修复能力弱，需加强减压与皮肤护理，定期评估皮肤状况，家属或护理人员需格外细心照料。

2.儿童：皮肤薄嫩，褥疮恢复相对较快但护理要轻柔，选用合适护理用品，密切观察创面变化。

3.糖尿病患者：血糖控制不佳影响创面愈合，需严格控糖，同时做好褥疮护理，留意血糖对创面的影响。