受伤后破伤风针什么时候打

受伤后依伤口清洁度与深度判断是否需注射破伤风针，污染严重或深度伤口建议24小时内尽早注射超24小时未出现症状仍可注射，儿童关注接种史，孕妇权衡风险收益，过敏史人群用TAT先皮试阳性可脱敏或用TIG，TAT是马血清制剂需皮试，TIG过敏率低无需皮试适合特殊人群。

一、受伤后破伤风针注射时机的一般原则

1.伤口清洁度与深度判断：若伤口为清洁伤口（如表浅、干净的擦伤），既往规范完成破伤风疫苗全程接种者，通常无需额外注射破伤风针；若伤口污染严重（如被泥土、粪便、铁锈等污染）或为深度伤口（如刺伤、割伤且伤口较深），则需考虑注射破伤风针。

2.常规注射时间：对于污染严重或深度伤口，建议在受伤后24小时内尽早注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风人免疫球蛋白（TIG）。即使超过24小时，只要尚未出现破伤风症状，仍可注射以发挥预防作用，因为破伤风潜伏期一般为7~8天，但存在短至24小时或长达数月的情况。

二、特殊人群的注射注意事项

1.儿童：需关注儿童既往破伤风疫苗接种史，若未按免疫程序完成全程接种，受伤后更应严格评估伤口情况，及时规范注射破伤风针。儿童皮肤修复能力及免疫反应特点需特别注意伤口处理的规范性，确保预防措施到位。

2.孕妇：使用破伤风针时需谨慎权衡风险与收益。破伤风毒素可通过胎盘，但若不及时注射可能导致严重后果，应在医生评估后决定是否注射及选择合适的制剂（如破伤风人免疫球蛋白相对更安全）。

3.过敏史人群：使用破伤风抗毒素时需先进行皮试，皮试阳性者可考虑脱敏注射或改用破伤风人免疫球蛋白，避免因过敏反应延误治疗，但脱敏注射过程需密切观察患者反应，确保安全。

三、不同制剂的选择要点

1.破伤风抗毒素（TAT）：是马血清制剂，可能引起过敏反应，使用前必须皮试，适用于一般伤口的预防，但需注意过敏风险及处理。

2.破伤风人免疫球蛋白（TIG）：为人体免疫球蛋白，过敏反应发生率低，无需皮试，适用于对TAT过敏者或伤口污染严重、深度大的情况，尤其适合孕妇等特殊人群。