病情描述:真菌是怎么感染上的
副主任医师 首都医科大学宣武医院
真菌感染途径包括接触感染(直接接触患者、患病动物或间接接触污染物品)、呼吸道感染(吸入含真菌孢子空气)、消化道感染(食用污染食物或长期用广谱抗生素致菌群失衡)、机会性感染(免疫力下降时条件致病性真菌增殖引发感染)。
一、接触感染
皮肤癣菌等真菌可通过直接接触感染源传播,例如健康人直接接触患有皮肤癣菌感染(如足癣、体癣)的患者,或接触患病动物(如猫、狗感染皮肤癣菌后),便可能被感染;同时,间接接触被真菌污染的物品也是常见途径,像共用被真菌污染的毛巾、拖鞋、浴巾等,真菌可附着于这些物品表面,接触后会侵入人体皮肤等部位引发感染。
二、呼吸道感染
部分真菌以孢子形式存在于空气中,当人体吸入含有真菌孢子的空气时可引发呼吸道感染。例如曲霉菌,其孢子广泛存在于环境中,免疫力低下人群(如长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者等)吸入曲霉菌孢子后,孢子可在呼吸道定植、繁殖,进而引起肺部等呼吸道部位的真菌感染;此外,一些环境中的真菌孢子浓度较高时,健康人也可能因吸入较多孢子而感染,但相对免疫力正常者发病风险较低。
三、消化道感染
食用被真菌污染的食物是消化道真菌感染的重要途径。例如黄曲霉可污染粮食、坚果等食物,产生黄曲霉毒素,人食用被污染食物后,黄曲霉等真菌可能在消化道内定植并引发感染;另外,长期使用广谱抗生素破坏了消化道正常菌群平衡,也可能导致条件致病性真菌(如白色念珠菌)在消化道过度繁殖而引起感染,尤其见于免疫力较弱或有基础疾病的人群。
四、机会性感染
当人体免疫力下降时,原本寄生于人体或存在于环境中但致病性较弱的条件致病性真菌会引发感染。例如白色念珠菌通常存在于人体口腔、消化道、阴道等部位的正常菌群中,当人体长期使用广谱抗生素、接受化疗或放疗导致免疫力降低,或患有艾滋病等免疫缺陷性疾病时,白色念珠菌可大量增殖并侵袭组织,引起口腔念珠菌病、消化道念珠菌感染、阴道念珠菌病等;此外,长期住院接受侵入性操作(如留置导管)的患者,皮肤黏膜屏障受损,也易发生机会性真菌感染。