病情描述:右下腹部疼痛可能是何原因
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
右下腹部疼痛可由多种疾病引发,急性阑尾炎因阑尾管腔堵塞细菌繁殖所致,青少年高发,初始脐周痛后转移固定右下腹伴恶心呕吐发热;急性肠炎由饮食不洁等引起,伴腹泻腹痛恶心呕吐,儿童及饮食不规律者易患;右侧输尿管结石致右下腹部剧烈绞痛放射会阴部,伴血尿尿频尿急,饮水少等易致,中青年多见;女性右侧附件炎有盆腔感染史伴白带多坠胀,右侧输卵管妊娠破裂有停经史伴撕裂痛阴道流血;肠系膜淋巴结炎多见于儿童,上呼吸道感染后发病伴发热恶心,病原体累及肠系膜淋巴结致炎。
一、外科疾病-急性阑尾炎
急性阑尾炎是右下腹部疼痛的常见原因之一。其典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。据临床研究,阑尾管腔堵塞是引发急性阑尾炎的主要原因,细菌入侵繁殖导致阑尾炎症反应。不同年龄段人群均可发病,但青少年发病率相对较高。
二、肠道疾病-急性肠炎
饮食不洁等因素可引发急性肠炎,导致右下腹部疼痛。患者常伴有腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状,多因食用被细菌、病毒污染的食物或进食过多刺激性食物所致。肠道炎症刺激肠道蠕动加快及黏膜受损,从而引起右下腹痛等不适,儿童及饮食不规律人群更易罹患。
三、泌尿系统疾病-右侧输尿管结石
右侧输尿管结石可导致右下腹部剧烈绞痛,疼痛可放射至会阴部,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。这是由于结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛,引发疼痛。饮水少、尿液浓缩等因素易促使结石形成,多见于中青年人群。
四、妇科疾病-女性相关疾病
对于女性而言,右侧附件炎可引起右下腹部疼痛,多有盆腔感染病史,常伴有白带增多、下腹部坠胀等表现;右侧输卵管妊娠破裂时,患者有停经史,出现右下腹部撕裂样疼痛,伴阴道流血,病情危急,需紧急处理。
五、其他-肠系膜淋巴结炎
多见于儿童,常在上呼吸道感染后发病,表现为右下腹部疼痛,可伴有发热、恶心等症状。这是因为上呼吸道感染时,病原体累及肠系膜淋巴结,导致淋巴结炎症肿大,刺激周围组织引起疼痛。