得了破伤风有什么表现

破伤风分为前驱期和发作期，前驱期持续1-2天，表现为全身乏力、头晕等非特异性轻微表现易被忽视；发作期有肌肉强直性痉挛（咀嚼肌、面部、颈部、背部、四肢肌肉受累表现各异）和阵发性痉挛（受刺激诱发，伴多种表现及可致骨折、舌咬伤、窒息等并发症），儿童和老年人因自身特点发作表现更需关注，有受伤史尤其是伤口深污染严重者出现相关表现应高度怀疑破伤风需及时就医。

发作期表现

1.肌肉强直性痉挛

咀嚼肌受累：最早受累的肌肉通常是咀嚼肌，患者会出现咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭。这是因为破伤风杆菌产生的痉挛毒素作用于神经肌肉接头，影响了正常的神经传导，导致咀嚼肌持续收缩。

面部肌肉受累：面部肌肉痉挛可出现苦笑面容，由于面部表情肌的痉挛，使患者的面部呈现出一种特殊的、似笑非笑的表情。

颈部肌肉受累：颈部肌肉痉挛时，患者会出现颈部强直、头后仰，严重时可呈角弓反张状态，即整个身体向后仰，形如弓状。

背部肌肉受累：背部肌肉痉挛可使患者的身体过度向后弯曲。

四肢肌肉受累：四肢肌肉痉挛时，患者的肢体可出现屈曲、伸直等不同的痉挛状态，患者可能无法正常活动肢体。

2.阵发性痉挛：在肌肉强直性痉挛的基础上，患者还会出现阵发性痉挛，轻微的刺激，如声音、光线、触碰等，都可能诱发痉挛发作。痉挛发作时患者痛苦万分，可伴有大汗、呼吸急促、面色发绀等表现，严重时可导致骨折、舌咬伤、窒息等并发症。例如，强烈的痉挛可能会使患者的肋骨骨折，或者因为牙关紧闭咬伤自己的舌头，而频繁的痉挛导致呼吸肌痉挛则可能引起窒息，危及生命。

对于儿童患者，由于其神经系统发育尚未完全成熟，破伤风痉挛毒素对其神经肌肉的影响可能更为迅速和严重，更容易出现严重的呼吸肌痉挛等情况，需要特别密切观察和护理。而老年人由于身体机能下降，恢复能力相对较弱，发作期的表现可能会更加凶险，并发症发生的风险也相对较高。如果患者有受伤史，尤其是伤口较深、污染严重的情况，出现上述表现应高度怀疑破伤风，需及时就医。