病情描述:打破伤风针是否有接种时间规定
主任医师 南京鼓楼医院
破伤风被动免疫中破伤风抗毒素原则上伤后24小时内注射超24小时仍可,破伤风人免疫球蛋白无严格24小时时限但宜尽快用;主动免疫基础免疫儿童3次成人2次间隔4-8周,加强免疫儿童7岁时接种成人每10年1次,不同人群中儿童遵国家规划程序,成人核查接种史,有外伤史者评估免疫状态及时补种主动及被动免疫制剂。
一、被动免疫制剂接种时间规定
1.破伤风抗毒素(TAT):受伤后应尽早注射,原则上建议在伤后24小时内完成,因破伤风潜伏期多为7~8天,早期注射可及时发挥预防作用,若超过24小时,仍可注射,因其对已感染的破伤风梭菌也有一定中和毒素作用。
2.破伤风人免疫球蛋白(TIG):相较TAT,TIG半衰期长、免疫效能高,受伤后尽早使用效果更佳,无严格24小时时限,但同样建议尽快应用以提升保护效果。
二、主动免疫制剂接种时间规定
1.基础免疫:采用破伤风类毒素接种,儿童基础免疫需3次,分别于出生后3、4、5月龄各接种1剂,每剂间隔4~8周;成人基础免疫一般需接种2剂,两剂间隔4~8周。
2.加强免疫:完成基础免疫后需加强免疫以维持抗体水平。儿童在7岁时加强接种1剂;成人一般每10年加强接种1剂破伤风类毒素,若受伤且未完成全程基础免疫或加强免疫间隔超10年,需及时补种主动免疫制剂并依伤口情况加用被动免疫制剂。
三、不同人群特殊情况
1.儿童:需严格遵循国家免疫规划程序完成基础免疫接种,受伤后依伤口情况及免疫史判断是否需注射被动免疫制剂及接种时间,家长应密切关注儿童接种时间表,保障免疫程序规范。
2.成人:应定期核查自身破伤风疫苗接种史,若受伤且免疫史不完整,需严格按接种时间规定补种主动及被动免疫制剂,尤其需注意10年一次的加强免疫,以维持机体对破伤风的免疫力。
3.有外伤史人群:曾有外伤未规范接种者,再次受伤时需评估免疫状态,若距上次加强免疫超10年,需及时加强主动免疫并结合伤口情况注射被动免疫制剂,确保有效预防破伤风感染。