病情描述:疝气治疗方法
副主任医师 北京积水潭医院
疝气治疗方法分手术和非手术,半岁以下婴儿可非手术用疝气带压迫;手术有传统、无张力、腹腔镜修补术,不同术式适用不同患者,不同年龄、性别、身体状况患者选择不同,治疗时要考虑多种因素,术后需避免增加腹压行为降复发风险。
适用情况:对于半岁以下的婴儿,疝气有自行愈合的可能,可暂时采取非手术治疗。因为婴儿的腹壁肌肉可能会随着生长发育逐渐强壮,有闭合疝环的机会。
具体方法:使用疝气带压迫疝环,防止疝内容物突出。但使用时要注意松紧适度,避免影响婴儿局部血液循环。
手术治疗
传统疝修补术:是将缺损的两端组织强行拉拢缝合。该方法术后疼痛较明显、恢复时间较长,复发率相对较高。适用于一般情况较好、没有严重基础疾病的患者。对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,传统疝修补术可能会影响腹壁的正常发育,所以目前应用相对较少。
无张力疝修补术:是在分离出疝囊后,用补片进行修补。这种方法疼痛轻、恢复快、复发率低。适用于大多数疝气患者,包括成人和较大儿童。对于成年患者,无张力疝修补术可以有效降低复发风险,提高生活质量。对于儿童患者,使用的补片要根据儿童的身体尺寸进行选择,以保证修补效果的同时,不影响儿童的生长发育。
腹腔镜疝修补术:是通过腹腔镜进行手术操作,创伤小、恢复更快、美观性好。适用于双侧疝气、复发疝等情况。对于成年患者,腹腔镜疝修补术可以同时探查双侧腹腔情况,对于双侧隐匿性疝有很好的诊断和治疗作用;对于儿童患者,腹腔镜手术的微创优势更加明显,对儿童身体的创伤小,术后恢复快,对儿童生长发育的影响相对较小。
不同年龄、性别、身体状况的患者在治疗方法的选择上有所不同。例如,老年患者如果同时患有心脑血管疾病等基础疾病,在选择手术治疗时需要更加谨慎评估手术风险;女性患者在手术时需要考虑到腹壁结构与男性的差异等因素。在治疗过程中,要充分考虑患者的生活方式等因素,术后患者需要注意避免增加腹压的行为,如剧烈咳嗽、便秘等,以降低疝气复发的风险。