如何对手术室内的病人进行无菌护理

术前医护人员需严格执行手卫生戴无菌手套女性盘发男性注意污染源患者皮肤用合适消毒剂环形擦拭超切口范围，术中器械严格灭菌传递用无菌持物钳维护手术区域用无菌巾单覆盖非手术区，术后观察伤口清洁干燥定期无菌换敷料关注不同患者切口情况术后手术室清洁消毒保环境无菌。

一、术前准备阶段的无菌护理

1.医护人员准备：医护人员需严格执行手卫生，采用肥皂或洗手液在流动水下洗手，时长不少于15秒，之后佩戴无菌手套。女性医护人员长发应盘入无菌帽内，男性医护人员需注意胡须等可能的污染源，确保自身处于无菌状态。不同年龄医护人员操作规范一致，均需保持无菌操作习惯。

2.患者皮肤准备：术前对患者手术区域皮肤进行清洁，选用合适消毒剂（如碘伏）环形擦拭手术区域，范围超切口周围15cm以上。儿童皮肤娇嫩，消毒时需轻柔，根据年龄选择合适浓度消毒剂；若患者有皮肤病或破损，需与医生沟通调整准备措施。

二、手术过程中的无菌操作

1.器械物品管理：手术器械与物品须经严格灭菌处理，使用前检查灭菌有效期与包装完整性。术中传递器械用无菌持物钳等工具，避免接触非无菌物品。儿童手术选用适配尺寸的无菌器械，遵循相应灭菌规范。

2.手术区域维护：手术中用无菌巾单覆盖非手术区域，随时观察并更换潮湿或污染的巾单。手术人员避免接触非无菌物品，操作切口时严格无菌技术，用无菌敷料覆盖切口周围。儿童手术需特别关注周围环境无菌保持，因其免疫力较低，更易感染。

三、术后相关无菌注意事项

1.伤口护理：术后观察切口，保持周围皮肤清洁干燥，定期无菌操作下更换敷料，用无菌镊子等工具。不同年龄患者切口愈合情况不同，儿童愈合较快但无菌护理重要，需观察有无红肿、渗液等感染迹象；糖尿病等基础病史患者切口愈合慢，更要加强无菌护理防感染。

2.环境管理：术后手术室需清洁消毒，对地面、器械台、仪器设备等彻底消毒，保持空气流通与环境无菌，为后续手术提供良好环境基础，不同季节消毒要求遵循基本无菌标准。