病情描述:请问脾脏摘除后的最大危害有什么
主任医师 北京积水潭医院
脾脏摘除后会带来多方面不良影响,包括感染风险增加,对肺炎链球菌等细菌易感性增高,儿童感染后更严重;血栓形成倾向增高,易发生静脉和动脉血栓;易发生创伤后脓毒症;对儿童生长发育可能产生影响;生活方式调整要求更高,需避免感染源、适度运动、关注自身健康等。
血栓形成倾向增高
脾脏在正常生理状态下对血小板等有一定的调节作用,脾脏摘除后,可能导致血小板计数升高,血液处于高凝状态,增加了静脉血栓和动脉血栓形成的风险。尤其是术后长期卧床、有基础疾病(如恶性肿瘤、心脑血管疾病等)的人群,更易发生深静脉血栓,若血栓脱落随血流移动至肺部可引发肺栓塞,这是较为严重的并发症,可能危及生命。研究发现无脾患者静脉血栓发生率比正常人群高数倍。
易发生创伤后脓毒症
在受到外伤等情况时,无脾患者发生创伤后脓毒症的风险大幅上升。因为脾脏摘除后机体抵御细菌等病原体入侵的能力下降,一旦外伤导致细菌等侵入,更容易引发全身严重的感染性反应,病情进展迅速,治疗难度增大。比如腹部外伤后无脾患者发生脓毒症的概率远高于有脾患者。
对儿童生长发育可能产生影响
对于儿童来说,脾脏摘除后除了上述感染、血栓等风险外,还可能影响其免疫系统的进一步完善和生长发育相关的免疫调控。儿童正处于生长发育阶段,免疫系统尚未完全成熟,脾脏摘除后可能导致免疫功能长期处于相对低下状态,影响其对各种病原体的抵御能力,进而可能对身体的正常生长发育产生一定的间接影响,比如导致生长速度减缓、反复感染影响营养吸收等情况。
生活方式调整要求更高
无脾患者在生活方式上需要更加注意,比如要避免接触可能的感染源,尽量减少去人员密集、卫生条件差的场所;要适度运动但避免剧烈创伤性运动,防止外伤;在饮食上要注重营养均衡以维持身体基本状况,但更关键的是要密切关注自身健康状况,一旦出现发热、寒战、肢体肿胀疼痛等异常情况要及时就医,因为无脾患者对身体异常的反应可能不如有脾者明显,需要更加警觉和积极应对。