什么是系统性真菌感染

系统性真菌感染是真菌侵入人体深部组织器官引发全身感染，发病多在宿主免疫功能低下时真菌突破屏障播散，临床表现有呼吸、消化、中枢神经等系统症状，诊断通过真菌涂片、培养、血清学检测，长期住院患者需加强病房清洁，免疫抑制患者要监测并预防性抗真菌，艾滋病患者需关注症状早期干预。

一、定义

系统性真菌感染是指真菌侵入人体深部组织、器官，进而引发全身感染的一类疾病，病原体涵盖念珠菌属、曲霉属、隐球菌属等多种真菌。

二、发病机制

通常在宿主免疫功能低下情境下发病，例如长期应用广谱抗生素致菌群失调、接受免疫抑制剂治疗使机体免疫防御削弱、患有艾滋病等基础疾病时，真菌突破机体屏障侵入体内，并在适宜环境中播散至全身多个组织器官。

三、临床表现

1.呼吸系统表现：可出现咳嗽、咯血等症状，若累及肺部组织，真菌在肺内生长繁殖会引发相应炎症反应及组织损伤。

2.消化系统表现：有腹痛、腹泻等表现，当真菌侵袭消化道时，会影响消化道正常功能，导致胃肠黏膜受损及胃肠蠕动、消化吸收等功能紊乱。

3.中枢神经系统表现：出现头痛、意识障碍等，真菌若侵入中枢神经系统，会引起颅内感染相关病理改变，影响神经功能。

四、诊断方法

1.真菌涂片：通过对采集的标本进行涂片镜检，查找真菌形态以初步提示真菌感染可能。

2.真菌培养：能明确具体致病真菌种类，为后续治疗提供依据。

3.血清学检测：借助检测血清中真菌相关标志物等，辅助诊断系统性真菌感染。

五、高危人群及应对

长期住院患者：长期住院环境中真菌接触机会增多，且自身可能存在基础疾病或接受多种医疗操作，免疫功能易受影响，需加强病房环境清洁等预防措施。

免疫抑制患者：如接受器官移植后需长期使用免疫抑制剂者，其机体免疫监视和清除真菌能力下降，应密切监测真菌感染相关指标，必要时采取预防性抗真菌措施。

艾滋病患者：由于免疫系统严重受损，极易遭受多种机会性真菌感染，需关注其真菌感染相关症状，早期进行诊断和干预。