如何判断颈部淋巴结是否发炎

颈部淋巴结发炎局部有皮肤发红肿胀、淋巴结肿大压痛皮温升高儿童有异常行为全身炎症重可发热伴乏力食欲减退，体格检查发炎淋巴结质地软有压痛活动度好，辅助检查超声可见淋巴结肿大皮质增厚髓质模糊血常规可判感染类型，儿童需密切观察高热等症状优先非药物干预，老年人需警惕恶性肿瘤转移需结合检查及关注耐受情况。

一、症状观察

1.局部表现：颈部淋巴结发炎时，局部可见淋巴结区域皮肤发红、肿胀，用手触摸可感知淋巴结肿大，按压时有明显疼痛感，部分患者局部皮温较周围正常皮肤升高。儿童因表达能力有限，可能表现为哭闹、不愿触碰颈部等异常行为。

2.全身表现：炎症较重时可出现发热，体温可波动于37.3℃~39℃甚至更高，还可能伴有乏力、食欲减退等全身症状，老年人若出现颈部淋巴结发炎，需警惕感染扩散或潜在恶性疾病可能。

二、体格检查

医生通过触诊评估颈部淋巴结情况：发炎的淋巴结质地多较软，有压痛，活动度相对较好，但与周围组织无明显粘连（若为严重感染，淋巴结可能与周围组织轻度粘连）；儿童淋巴结发炎时，触诊需轻柔，避免加重患儿不适。

三、辅助检查

1.超声检查：能清晰显示颈部淋巴结的大小、形态、结构等，发炎的淋巴结超声下可见淋巴结肿大，皮质增厚，髓质结构模糊，可辅助判断淋巴结炎症情况。

2.血常规检查：若为细菌感染导致的淋巴结发炎，血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例常升高；若为病毒感染，淋巴细胞比例可能升高。老年人进行血常规检查时，需结合其基础病史综合判断感染类型。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童颈部淋巴结发炎多由上呼吸道感染等引发，家长需密切观察儿童有无持续高热、精神萎靡、呕吐等症状，若出现需及时就医，且儿童期淋巴结发炎时优先考虑非药物干预缓解症状，避免盲目使用成人药物。

老年人：老年人颈部淋巴结发炎需警惕恶性肿瘤转移可能，除上述检查外，可能需进一步行淋巴结活检等检查明确病因，检查时需关注老年人身体耐受情况，操作应轻柔谨慎。