脖子左侧淋巴结肿大是何原因

左侧颈部淋巴结肿大的原因有感染性的头颈部局部如牙龈炎、扁桃体炎及全身性的EB病毒感染，非感染性的自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、恶性肿瘤如淋巴瘤、转移癌，儿童多以感染性原因为主，成人除关注感染因素外需警惕非感染性原因尤其是恶性肿瘤，若左侧淋巴结肿大持续不消退等应及时就医进一步检查。

一、感染性原因

1.头颈部局部感染：

牙龈炎：当左侧牙龈发生细菌（如金黄色葡萄球菌等）感染时，细菌可经淋巴引流途径累及左侧颈部淋巴结，引发淋巴结反应性增生肿大，常伴有左侧牙龈局部红肿、疼痛等炎症表现。

扁桃体炎：A组乙型溶血性链球菌等病原体感染左侧扁桃体时，炎症可通过淋巴系统波及左侧颈部淋巴结，导致淋巴结肿大，同时多伴有咽痛、发热等症状。

2.全身性感染：

EB病毒感染：由EB病毒引起的传染性单核细胞增多症，可出现左侧淋巴结肿大，常伴发热、咽峡炎、肝脾肿大等表现，外周血中可见异型淋巴细胞增多。

二、非感染性原因

1.自身免疫性疾病：

系统性红斑狼疮：属于自身免疫性疾病，可累及淋巴结，导致左侧淋巴结肿大，此类患者多有自身抗体阳性（如抗核抗体等）、多系统受累表现，常见皮疹、关节痛等症状。

2.恶性肿瘤：

淋巴瘤：可为原发于颈部淋巴结的恶性肿瘤，表现为左侧淋巴结无痛性进行性肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。

转移癌：如鼻咽癌转移至左侧颈部淋巴结，多有鼻咽癌相关表现，如鼻塞、涕中带血等；此外，乳腺癌等其他部位的恶性肿瘤也可能通过淋巴转移至左侧颈部淋巴结。

三、特殊人群特点

儿童：淋巴结肿大多以感染性原因为主，需重点关注近期有无头颈部感染史，如感冒、耳部感染等，儿童免疫系统发育尚不完善，感染后淋巴结反应相对明显。

成人：除关注感染因素外，需警惕非感染性原因，尤其是恶性肿瘤，若左侧淋巴结肿大持续不消退、进行性增大、伴有全身症状（如不明原因发热、体重下降等），应及时就医进行进一步检查（如淋巴结超声、活检等）以明确病因。