病情描述:阑尾炎手术后有什么后遗症
主任医师 山东大学齐鲁医院
肠粘连是腹部手术常见并发症,有腹部手术史者风险相对更高,儿童还受手术操作精细程度等影响,表现为阵发性腹痛且进食后可能加重;腹腔脓肿是阑尾术后感染控制不佳炎症蔓延形成,病史有阑尾穿孔等者易出现,糖尿病等基础疾病患者风险高,有发热、腹痛且部位与脓肿所在位置相关;切口感染是手术切口受细菌侵袭引发,与患者营养状况及术后护理有关,营养不良、术后护理不当易发生,糖尿病患者血糖控制不佳时更易出现,有红肿、渗液等表现;阑尾残株炎因阑尾残端保留过长致残端炎症,与手术中阑尾残端处理相关,手术操作不规范时易出现,症状为右下腹疼痛类似阑尾炎急性发作。
一、肠粘连
1.发生机制:阑尾炎手术过程中,腹腔内组织受创伤后,纤维蛋白沉积易引发肠粘连,这是腹部手术常见并发症之一。
2.影响因素:有腹部手术史者肠粘连风险相对更高,儿童术后肠粘连风险受手术操作精细程度、自身恢复能力等影响,若术后胃肠蠕动恢复慢,肠粘连发生几率可能增加,主要表现为腹痛,多为阵发性,进食后可能加重。
二、腹腔脓肿
1.发生机制:若阑尾术后感染控制不佳,炎症蔓延可形成腹腔脓肿,是术后感染相关并发症。
2.影响因素:病史中有阑尾穿孔等严重情况的患者更易出现,患者可出现发热、腹痛等表现,体温可能持续升高,腹痛部位与脓肿所在位置相关,糖尿病等基础疾病患者因自身免疫力相对较低,发生腹腔脓肿风险更高。
三、切口感染
1.发生机制:手术切口部位受细菌等病原体侵袭可引发感染。
2.影响因素:与患者自身营养状况有关,营养不良者切口愈合能力差,易发生感染;术后护理不当也会增加风险,尤其糖尿病患者因血糖控制不佳影响切口愈合,切口可出现红肿、渗液等表现。
四、阑尾残株炎
1.发生机制:若阑尾残端保留过长,残端可发生炎症,类似阑尾炎发作。
2.影响因素:主要与手术中阑尾残端处理相关,无特定人群绝对高发,但手术操作不规范时更易出现,症状为右下腹疼痛,类似阑尾炎急性发作表现。