念珠菌病有哪些症状以及如何治疗

念珠菌病症状包括皮肤褶皱处红斑丘疹水疱等、口腔黏膜现白色假膜等、侵袭性有发热寒战等全身或相应部位症状，治疗皮肤黏膜念珠菌病用局部抗真菌药，侵袭性用全身抗真菌药，儿童用药遵儿科原则，孕妇用药慎选对胎儿风险小的，免疫抑制患者加强治疗并监测不良反应等。

一、念珠菌病的症状

（一）皮肤念珠菌病

多发生于皮肤褶皱部位，如腹股沟、腋窝、乳房下等，表现为红斑、丘疹、水疱，继而可出现浸渍、糜烂，表面有少许渗液，边缘清楚，周围可伴有散在小丘疹，患者常感瘙痒。

（二）黏膜念珠菌病

1.口腔念珠菌病：口腔黏膜出现白色假膜，可擦去，露出潮红糜烂面，患者有口干、吞咽疼痛等不适，婴幼儿可能表现为拒食、啼哭。

2.念珠菌性阴道炎：阴道瘙痒明显，白带增多，呈豆腐渣样或凝乳状，阴道黏膜充血、水肿，有时可见浅表溃疡。

（三）侵袭性念珠菌病

与感染部位相关，若为侵袭性念珠菌血症，患者可出现发热、寒战、低血压等全身症状；若为侵袭性念珠菌性肺炎，可表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难；侵袭性念珠菌性尿路感染则有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。

二、念珠菌病的治疗

（一）皮肤黏膜念珠菌病

局部使用抗真菌药物，如制霉菌素制剂等，可改善局部症状。

（二）侵袭性念珠菌病

需使用全身抗真菌药物，常用药物包括棘白菌素类（如卡泊芬净等）、三唑类（如伏立康唑等）。治疗方案需根据患者病情严重程度、感染部位等综合制定。

特殊人群注意事项

儿童患者：使用抗真菌药物时需严格遵循儿科用药原则，根据体重等调整用药，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物，优先选择经临床验证相对安全的药物。

孕妇患者：用药需谨慎，应充分评估药物对胎儿的影响，选择对胎儿风险较小的抗真菌药物，权衡治疗收益与潜在风险。

免疫抑制患者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂患者等，感染念珠菌病时治疗需加强，且要密切监测药物不良反应及感染控制情况，注意药物相互作用对免疫抑制状态的影响。