病情描述:小肠疝气不做手术可以不可以
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
小肠疝气部分情况可尝试非手术治疗如6个月以下婴儿脐疝和部分较小且无症状的腹股沟疝婴儿有自愈可能但有局限性多数情况建议手术治疗成人小肠疝气一般不自愈且易有并发症建议手术婴儿疝气超1岁未自愈建议手术存在基础疾病不适合立即手术的特殊人群需先控基础病但允许时仍需手术。
一、部分情况可尝试非手术治疗,但有局限性
婴儿脐疝:对于6个月以下的婴儿脐疝,有自愈的可能。这是因为婴儿的脐环在生长发育过程中可能会逐渐闭合。在这期间,可使用疝带压迫脐环,防止疝内容物突出,但要注意佩戴的松紧度等情况,密切观察脐疝的变化。
较小且无症状的腹股沟疝婴儿:部分出生不久的较小婴儿腹股沟疝,也存在不手术而自愈的可能性。这与婴儿身体的生长发育状态有关,随着婴儿的成长,腹壁肌肉等组织可能会逐渐发育完善,从而使疝气自行消失。然而,这种情况并非绝对,需要密切随访观察。
二、多数情况建议手术治疗
成人小肠疝气:成人小肠疝气一般不会自愈,而且随着时间推移,疝气可能会逐渐增大,还可能发生嵌顿等严重并发症。嵌顿是指疝内容物被卡在疝环处,无法回纳,这会导致肠管缺血坏死等严重后果。所以成人小肠疝气通常建议手术治疗,手术是治愈成人小肠疝气的主要方法,常见的手术方式有疝修补术等。
婴儿疝气超过1岁仍未自愈:如果婴儿疝气超过1岁仍未自愈,那么自愈的可能性较小,此时也建议手术治疗。因为随着婴儿年龄增长,腹壁的强度等情况相对固定,疝气自行愈合的机会降低,而手术可以及时解决疝气问题,避免后续可能出现的并发症。
存在基础疾病不适合立即手术的特殊人群:对于一些特殊人群,如患有严重心肺疾病等基础疾病,无法耐受手术的患者,可能需要先控制基础疾病,但这只是暂时的措施,在基础疾病允许的情况下仍需考虑手术。例如,一位患有严重冠心病的老年疝气患者,首先要在内科积极治疗冠心病,改善心功能等情况,待心功能等状态相对稳定,能够耐受手术时,还是需要考虑进行疝气手术。