破伤风疫苗应在何时接种

破伤风接种分儿童按国家免疫规划程序接种含破伤风成分疫苗完成基础免疫，成人未完成全程者按0、1、6月程序接种3剂完成基础免疫，创伤后依既往接种史处理，孕妇接种安全，过敏体质者评估后谨慎接种，免疫功能低下者由医师综合评估。

一、普通人群基础接种时机

1.儿童基础接种：儿童按照国家免疫规划程序进行破伤风疫苗接种，通常在3、4、5月龄分别接种一剂百白破疫苗（含破伤风成分），18~24月龄接种第4剂百白破疫苗，此为儿童破伤风基础免疫程序，可使儿童建立对破伤风的基础免疫力。

2.成人基础接种：对于既往未完成全程破伤风类毒素疫苗基础免疫的成人，需按照0、1、6个月的程序接种3剂破伤风类毒素疫苗以完成基础免疫，从而获得相对持久的免疫力。

二、创伤后应急接种时机

若发生可能感染破伤风梭菌的创伤（如伤口深、污染重等情况），需根据既往接种史处理：

1.既往全程完成基础免疫者：受伤后若伤口污染重或为严重创伤，需在受伤后0.5~1天内注射破伤风被动免疫制剂（如破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白），同时既往基础免疫产生的抗体可继续发挥一定保护作用。

2.既往未完成基础免疫者：除需注射破伤风被动免疫制剂外，还需按照基础免疫程序补种破伤风类毒素疫苗，以完善主动免疫。

三、特殊人群接种注意事项

1.孕妇：孕妇接种破伤风疫苗是安全的，孕期如有预防破伤风的需要，可按照免疫程序接种破伤风疫苗来预防相关疾病，不会对孕妇及胎儿造成明显不良影响。

2.过敏体质者：接种前需详细评估过敏情况，若有明确对破伤风疫苗成分严重过敏史者禁忌接种破伤风疫苗；对于非严重过敏史者，需在严密观察下谨慎接种，密切监测接种后有无过敏反应等异常情况。

3.免疫功能低下者：如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病的患者，其接种破伤风疫苗后的免疫应答可能较弱，需由专业医师根据患者具体免疫功能状态、创伤情况等综合评估是否接种及采取相应措施，以最大程度保障患者健康。