病情描述:阑尾炎怎么引起
副主任医师 江苏省人民医院
阑尾炎的发生主要与阑尾管腔阻塞、细菌入侵及其他因素有关。阑尾管腔阻塞常见原因有淋巴滤泡增生、粪石阻塞及异物、炎性狭窄、寄生虫等;细菌入侵是在管腔阻塞后阑尾腔内细菌繁殖损伤黏膜并侵入肌层加重炎症;其他因素包括胃肠道疾病影响及神经反射可致阑尾管腔阻塞、血运障碍或黏膜受损引发炎症,不同人群受影响风险不同。
粪石阻塞:约占35%。阑尾腔细窄,粪石(由粪便、钙盐等物质形成的固体物质)容易堵塞阑尾腔,从而引发炎症。老年人由于胃肠功能减退,更容易出现便秘,增加了粪石形成和阻塞阑尾管腔的风险。
异物、炎性狭窄、寄生虫等:异物如阑尾腔内的蛔虫、虫卵等可引起阻塞;炎性狭窄多因阑尾附近的炎症(如盆腔炎等)波及阑尾,导致阑尾管腔狭窄;寄生虫如阑尾腔内的蛔虫、肠吸虫等也可能造成管腔阻塞。
细菌入侵
当阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内细菌繁殖,分泌内毒素和外毒素,损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡,细菌进而侵入肌层。阑尾壁的血运也会受到影响,进一步加重炎症,甚至可引起阑尾坏死穿孔。不同年龄、性别和生活方式的人群感染细菌的风险有所不同,例如,不注意饮食卫生、经常食用不洁食物的人,胃肠道感染细菌的几率增加,从而增加了细菌入侵阑尾引发炎症的可能性;女性在经期等特殊时期,生殖系统的防御能力可能会有一定变化,也可能影响阑尾的感染风险。
其他因素
胃肠道疾病影响:胃肠道的一些疾病,如肠炎、腹泻、便秘等,可引起阑尾肌肉和血管痉挛,导致阑尾管腔阻塞或血运障碍,从而诱发阑尾炎。例如,长期便秘的人,肠道蠕动功能可能紊乱,容易影响阑尾的正常生理功能。
神经反射:各种原因引起的神经反射,可导致阑尾肌肉和血管痉挛,一旦超过正常限度,就会引起阑尾管腔狭窄、血运障碍和黏膜受损,最终引发急性炎症。精神紧张、劳累等因素可能通过神经反射影响阑尾的功能状态,比如长期精神压力大的人,其神经调节功能可能受到影响,增加阑尾炎的发病风险。