病情描述:手术后真菌感染的症状
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
肺部手术后真菌感染常见发热、咳嗽、呼吸困难等,老年患者需关注呼吸频率及肺部体征;泌尿系统手术后有尿路刺激征、尿液异常表现,儿童可现精神差等非特异性症状;切口部位真菌感染可见局部红肿、渗液,免疫低下者表现隐匿;中枢神经系统手术后有头痛、发热、意识障碍、脑膜刺激征等,老年及儿童症状不典型需结合影像学等检查。
一、肺部手术后真菌感染症状
肺部手术后发生真菌感染时,常见症状包括发热,多为持续或反复低热,也可能出现高热;咳嗽,可为刺激性干咳或伴有咳痰,痰液性状多样,如呈黏液脓性,严重时可带血;部分患者会出现呼吸困难,活动后加重,这与肺部真菌感染导致的通气功能或换气功能障碍有关。对于老年患者,因机体反应性较弱,发热可能不明显,更需关注呼吸频率变化及肺部体征。
二、泌尿系统手术后真菌感染症状
泌尿系统手术后发生真菌感染时,患者常出现尿路刺激症状,如尿频(排尿次数明显增多)、尿急(迫不及待排尿的感觉)、尿痛(排尿时尿道或耻骨上区疼痛);尿液外观可能异常,表现为浑浊,严重时可伴有发热,体温可不同程度升高,儿童患者泌尿系统术后真菌感染时,除上述表现外,可能更易出现精神差、食欲减退等非特异性症状。
三、切口部位手术后真菌感染症状
手术切口发生真菌感染时,局部可见红肿,皮肤温度较周围正常组织升高,切口可能有渗液,渗液常伴有异味,严重情况下切口可能出现裂开,免疫功能低下人群(如长期使用免疫抑制剂者)切口感染症状可能更隐匿,红肿等表现可能不典型,但渗液情况需密切关注。
四、中枢神经系统手术后真菌感染症状
中枢神经系统手术后发生真菌感染时,患者可出现头痛,多为持续性头痛且进行性加重;发热,体温可升高;意识障碍,表现为嗜睡、昏迷等不同程度的意识改变;严重时可出现抽搐、颈项强直等脑膜刺激征表现,老年患者及儿童患者中枢神经系统术后真菌感染时,症状可能更不典型,需结合影像学等检查综合判断。