病情描述:疝气治疗方法有哪些
主任医师 北京医院
疝气治疗方法分非手术和手术治疗,非手术适用于一岁以下婴幼儿可暂不手术及年老体弱或伴严重疾病不能耐受手术者,佩戴疝带要选合适类型、注意相关事项,手术治疗有传统疝修补术复发率高等特点、无张力疝修补术具疼痛轻等优点适多种疝且不同年龄手术有调整要求、腹腔镜疝修补术创伤小等适双侧疝及复发疝且对儿童老年有优势。
非手术治疗
适用情况:一岁以下婴幼儿可暂不手术,因为婴幼儿腹肌可随生长发育逐渐强壮,疝有自行消失的可能。对于年老体弱或伴有严重疾病不能耐受手术者,可佩戴疝带。疝带能阻止疝块突出,起到暂时缓解症状的作用,但无法根治疝气。
原理及注意事项:佩戴疝带时要选择合适的疝带类型,白天佩戴,夜间卸下。同时要注意观察局部皮肤情况,避免因疝带压迫过久导致皮肤破损等问题。对于一岁以下婴幼儿,家长要密切观察疝块情况,若疝块突出不能回纳,可能发生嵌顿,需及时就医。
手术治疗
传统疝修补术:是将缺损的两端组织强行拉拢缝合。该方法复发率相对较高,术后疼痛等不适较明显,恢复时间相对较长。
无张力疝修补术:是在无张力的情况下进行疝修补,使用人工生物材料网片来加强腹壁缺损处。与传统疝修补术相比,具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。适用于各种腹股沟疝、股疝等。对于不同年龄患者,手术操作需根据其生理特点进行调整。例如儿童患者,要注意手术操作的精细程度,避免损伤周围重要组织器官;老年患者则要充分评估其心肺功能等全身情况,确保手术安全。
腹腔镜疝修补术:是通过腹腔镜技术进行疝修补,包括经腹腔腹膜前补片修补术(TAPP)、完全腹膜外补片修补术(TEP)等。具有创伤小、恢复快、疼痛轻、复发率低等优点,尤其适用于双侧疝及复发疝的治疗。在儿童患者中,腹腔镜手术的优势更为明显,因为其创伤小,对儿童身体发育影响相对较小;对于老年患者,腹腔镜手术也能减少对全身的干扰,降低术后肺部感染等并发症的发生风险。