病情描述:念珠菌感染怎么引起的
副主任医师 山东大学齐鲁医院
念珠菌感染的引发与宿主因素和念珠菌本身特性相关,宿主方面包括年龄、性别、基础疾病、生活方式等,念珠菌有多种毒力因子且能形成生物膜致感染难清除易复发。
宿主因素
年龄:新生儿由于免疫系统尚未发育完善,尤其是早产儿、低出生体重儿等,更容易发生念珠菌感染;老年人随着年龄增长,机体免疫力下降,也较易遭受念珠菌侵袭。例如,有研究发现新生儿皮肤黏膜屏障功能较弱,且免疫细胞功能不成熟,对念珠菌的清除能力差。
性别:一般情况下性别本身并非念珠菌感染的决定性因素,但在一些特殊情况中可能有影响。比如,女性在妊娠期间,体内激素水平变化会改变阴道内环境,使阴道局部抵抗力下降,增加了外阴阴道念珠菌感染的风险;而男性若存在包茎等情况,也可能因局部环境利于念珠菌定植而引发感染。
基础疾病:患有糖尿病的患者,高血糖环境有利于念珠菌生长繁殖,且糖尿病患者常伴有免疫功能紊乱,更容易发生念珠菌感染;长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂的患者,由于药物抑制了机体的免疫功能,使得机体对念珠菌的抵抗力降低,易导致念珠菌感染;患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的患者,免疫系统严重受损,是念珠菌感染的高危人群,感染后病情往往较为严重且难以控制。
生活方式:长期使用广谱抗生素的人群,会破坏体内正常菌群平衡,导致念珠菌过度增殖而引发感染;长期住院、接受侵袭性操作(如留置导尿管、中心静脉导管等)的患者,增加了念珠菌通过操作部位侵入人体的机会,从而容易发生念珠菌感染;不注意个人卫生,如不勤换内裤、不注意外阴清洁等,也可能导致局部念珠菌滋生引发感染。
念珠菌本身的特性
念珠菌在适宜的环境下能够生长繁殖并致病。念珠菌具有多种毒力因子,例如其产生的一些酶类可以破坏组织屏障,有助于念珠菌侵入宿主组织;念珠菌还能够形成生物膜,生物膜可以保护念珠菌免受宿主免疫防御机制的清除以及药物的作用,使得感染难以清除,容易反复发作。