腹膜炎的病因有哪些

腹膜炎分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎，原发性腹膜炎主要因血行播散致儿童易发病，致病菌常见肺炎双球菌等；继发性腹膜炎包括腹腔内器官穿孔（不同年龄段穿孔原因不同）、腹腔内器官炎症扩散（女性因生殖系统结构特点易出现，不同年龄炎症原因各异）、腹腔内手术污染（所有腹部手术人群有风险，基础状况影响风险程度）。

人群特点：儿童相对更易发生原发性腹膜炎，可能与儿童自身免疫系统发育尚未完善，对细菌的抵御能力相对较弱有关，且儿童时期上呼吸道感染等疾病的发生率相对较高，增加了血行播散引发腹膜炎的风险。

继发性腹膜炎

腹腔内器官穿孔

病因机制：如胃十二指肠溃疡穿孔，胃酸等胃内容物进入腹腔，刺激腹膜引发炎症；阑尾穿孔时，阑尾腔内的细菌及内容物进入腹腔，导致腹膜炎。

人群特点：不同年龄段人群发生器官穿孔的原因有所不同，年轻人胃十二指肠溃疡穿孔可能与不良生活习惯、幽门螺杆菌感染等有关；老年人阑尾穿孔可能与阑尾腔梗阻、动脉硬化导致阑尾血运障碍等因素相关。

腹腔内器官炎症扩散

病因机制：如急性胆囊炎，炎症可蔓延至周围组织，波及腹膜引发腹膜炎；女性生殖系统的炎症，如输卵管炎等，炎症蔓延至腹腔也可导致继发性腹膜炎。

人群特点：女性由于生殖系统的解剖结构特点，在妇科炎症等情况下更易出现炎症扩散引发腹膜炎的情况；不同年龄的人群发生腹腔内器官炎症的原因各异，年轻人可能因感染等因素引发炎症，老年人可能与基础疾病如糖尿病等导致炎症控制不佳有关。

腹腔内手术污染

病因机制：腹部手术过程中，如果操作不当，导致腹腔污染，例如胃肠道手术中胃肠内容物溢出等情况，可引发术后继发性腹膜炎。

人群特点：所有接受腹部手术的人群都有发生术后腹腔污染引发腹膜炎的风险，但不同手术方式、患者的基础状况等会影响风险程度。例如，合并糖尿病等基础疾病的患者，术后发生感染的风险相对较高，更易出现因手术污染导致的腹膜炎。