病情描述:胃炎怎么治疗
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
胃炎的治疗需去除病因,停用可能损伤胃黏膜药物,Hp感染要规范四联疗法根除,药物治疗包括抑酸、胃黏膜保护、促动力等,生活方式要饮食规律、戒烟限酒、保持心情舒畅,儿童需饮食调整且谨慎用药,孕妇用药极谨慎,老年要考量药物相互作用并温和调整生活方式。
一、去除病因
1.停用可能损伤胃黏膜的药物,若因病情需要持续使用相关药物,可遵医嘱加用胃黏膜保护剂等以降低对胃黏膜的损害;对于幽门螺杆菌(Hp)感染引发的胃炎,需开展规范的Hp根除治疗,一般采用含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素的四联疗法来清除Hp。
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二、药物治疗
1.抑制胃酸分泌药物:质子泵抑制剂(PPI)可高效抑制胃酸分泌,助力胃黏膜修复,适用于因胃酸分泌过多导致的胃炎;
2.胃黏膜保护剂:像铝碳酸镁等能在胃黏膜表面构建保护膜,减轻胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激;
3.促进胃动力药物:针对伴有腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状的胃炎患者适用,例如多潘立酮等。
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三、生活方式调整
1.饮食规律:定时定量进餐,避免过饥过饱,减少辛辣、油腻、刺激性食物以及咖啡、浓茶等对胃黏膜的刺激;
2.戒烟限酒:吸烟与过量饮酒会加重胃黏膜损伤,应尽量做到戒烟限酒;
3.保持心情舒畅:长期精神紧张、焦虑等会影响胃肠功能,需通过合适方式缓解压力,维持心情平和。
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四、特殊人群注意事项
1.儿童胃炎:需着重进行饮食调整,选取易消化的食物,杜绝食用过硬、过冷、过热及刺激性食物,药物使用要谨慎,优先选用儿童适用的安全药物,且必须在医生指导下使用;
2.孕妇胃炎:用药需极为谨慎,应经医生评估后选择对胎儿影响小的药物,同时借助调整饮食等非药物方式尽力缓解症状,不可自行用药;
3.老年胃炎:老年人常合并其他基础疾病,用药时要考量药物相互作用,留意观察药物不良反应,生活方式调整需更注重温和、循序渐进,比如进食时细嚼慢咽等。