病情描述:治真菌感染哪些方法
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
抗真菌药物治疗包含唑类抑制真菌细胞膜麦角固醇合成、多烯类如两性霉素B结合麦角固醇改变膜通透性、棘白菌素类抑制真菌细胞壁葡聚糖合成,非药物干预需保持局部清洁干燥及增强机体免疫力,儿童患者优先安全治疗遵儿科规范,孕妇需谨慎评估药物对胎儿风险优先局部用药,老年患者用抗真菌药需监测肝肾功能并据情况调整。
一、抗真菌药物治疗
1.唑类药物:通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥作用,涵盖不同代际药物,可针对多种真菌感染类型选用,需依据具体真菌感染情况合理选择。
2.多烯类药物:如两性霉素B,能与真菌细胞膜上麦角固醇结合改变膜通透性致真菌细胞内容物外漏死亡,可用于较严重真菌感染,但需关注其可能引发的肾毒性等不良反应。
3.棘白菌素类:通过抑制真菌细胞壁葡聚糖合成起效,对多种真菌感染有效,在唑类药物耐药时可作为替代选择。
二、非药物干预
1.保持局部清洁干燥:皮肤真菌感染部位需定期清洁,避免潮湿环境,例如足癣患者要保持足部干燥、勤换鞋袜,以抑制真菌生长繁殖促进恢复。
2.增强机体免疫力:合理饮食保证摄入充足蛋白质、维生素等营养物质维持正常免疫功能;适度运动如每周进行一定时长中等强度运动增强抵抗力;保证充足睡眠有助于机体修复和免疫系统调节,助力对抗真菌感染。
特殊人群注意事项
儿童患者:儿童真菌感染优先考虑安全治疗方式,非必要不轻易使用可能影响儿童生长发育的抗真菌药物,用药严格遵循儿科用药规范,密切关注药物不良反应及儿童耐受情况。
孕妇患者:孕妇发生真菌感染需谨慎评估抗真菌药物对胎儿潜在风险,优先选择对胎儿影响小的治疗措施,如局部外用抗真菌药物等,必须使用全身抗真菌药物时充分权衡利弊后决定是否用药及选择合适药物。
老年患者:老年人体质较弱、肝肾功能可能减退,使用抗真菌药物时需密切监测肝肾功能并据其调整用药方案,同时关注老年人基础疾病对药物代谢的影响等。