什么是膈疝以及如何预防

膈疝是因膈肌先天发育缺陷或后天损伤致腹腔脏器通过膈肌缺损等入胸腔分先天性与后天性，预防需孕期远离致畸因素、定期产检，成人避免腹内压异常升高、预防腹部创伤、关注老年人维持腹内压稳定等。

一、膈疝的定义

膈疝是因膈肌存在先天性发育缺陷或后天性损伤等原因，致使腹腔内的脏器（如胃、肠、脾等）通过膈肌的缺损、孔隙或薄弱区域进入胸腔的病症。按病因可分为先天性膈疝与后天性膈疝，先天性膈疝多与胎儿在发育过程中膈肌发育异常相关；后天性膈疝常由创伤、手术、慢性腹内压增高等因素引发，例如胸部或腹部遭受严重外伤时可能破坏膈肌完整性从而导致后天性膈疝。

二、膈疝的预防措施

（一）孕期保健层面

孕妇在妊娠期间需远离放射线、化学毒物等可能影响胎儿发育的致畸因素，严格遵循医嘱规范用药，避免自行滥用药物。同时要定期开展产前检查，借助超声等检查方法及时察觉胎儿膈肌发育是否存在异常等情况，若发现问题可在专业医生评估下进行合理的孕期管理及后续干预，以此降低胎儿先天性膈疝的发生风险。

（二）成人预防要点

1.避免腹内压异常升高日常生活中要留意避免剧烈咳嗽、长时间用力排便等会显著增加腹内压的行为。对于患有慢性咳嗽、便秘等基础疾病的成人，需积极治疗控制病情，比如慢性咳嗽患者可在医生指导下使用合适药物缓解咳嗽症状，便秘患者可通过调整饮食结构（增加膳食纤维摄入等）、适度运动等方式改善排便情况，从而减少腹内压异常升高对膈肌的影响；

2.预防腹部创伤注意在工作、生活中采取防护措施，避免腹部遭受严重创伤，例如在进行高危作业时佩戴好防护装备等，以降低因创伤导致膈肌破损进而引发后天性膈疝的几率；

3.关注特殊人群老年人由于膈肌等组织功能可能出现减退，更应格外留意维持正常的腹内压稳定，保持规律的生活作息，适度进行适合自身的体育锻炼（如慢走等），维持健康体重，避免因身体机能衰退增加膈疝发生风险。