真菌感染通常引发高热还是低热

侵袭性深部真菌感染常致持续高热因病原体侵入引发炎症反应使体温调定点上移多超38.5℃呈稽留或弛张热型；浅表真菌感染一般无明显全身发热症状局限浅表部位以局部症状为主；儿童侵袭性真菌感染高热更突出需密切监测体温防惊厥并就医明确；老年人免疫低下侵袭性真菌感染高热需与基础疾病发热鉴别应及时行病原学检查明确诊断。

一、侵袭性深部真菌感染的体温表现

侵袭性深部真菌感染（如侵袭性念珠菌病、曲霉病等）通常可引发持续高热。这类真菌感染是病原体侵入机体深部组织器官，引发强烈炎症反应，炎症因子（如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等）大量释放，作用于体温调节中枢，导致体温调定点上移，从而出现持续高热，体温多可超过38.5℃，常呈稽留热或弛张热型。例如，有研究表明侵袭性念珠菌血症患者中约70%-80%会出现38℃以上的发热，且多为高热表现。

二、浅表真菌感染的体温表现

浅表真菌感染（如皮肤癣菌引起的体癣、足癣等）一般无明显全身发热症状，体温多正常或仅有低热，但低热情况相对少见。浅表真菌感染主要局限于皮肤、毛发、指甲等浅表部位，引发局部炎症反应，如红斑、鳞屑、瘙痒等，较少引起全身强烈的炎症级联反应导致显著的体温升高，通常体温波动在正常范围或仅轻度升高（一般不超过38℃），以局部症状为主。

三、特殊人群的体温特点及注意事项

儿童：儿童免疫系统发育尚不完善，侵袭性真菌感染时高热表现可能更突出，且由于儿童体温调节中枢不稳定，高热时需更加密切监测体温变化，避免发生惊厥等并发症，同时要及时就医明确是否为真菌感染导致的发热并采取相应诊疗措施。

老年人：老年人免疫功能低下，侵袭性真菌感染引发高热时，需注意与其他基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤等）导致的发热相鉴别，因为老年人基础疾病多，发热原因可能更为复杂，应及时进行病原学等相关检查以明确诊断，针对性处理。