病情描述:霉菌感染的症状
副主任医师 江苏省人民医院
皮肤黏膜霉菌感染有浅部和深部之分,浅部如手足癣、体癣、念珠菌性口腔炎、外阴阴道念珠菌病各有其症状;深部包括肺部、消化道、中枢神经系统霉菌感染也各有表现;不同人群霉菌感染症状特点不同,儿童、老年人、免疫力低下人群各有其相应特点。
深部霉菌感染症状
肺部霉菌感染:不同霉菌感染肺部表现有所差异,曲霉菌感染肺部可出现发热、咳嗽、咳痰,痰可为黏液痰或脓血痰,部分患者可有咯血,严重时可出现呼吸困难;隐球菌感染肺部可无症状或有低热、咳嗽、咳少量黏液痰等,若累及中枢神经系统可出现相应神经系统症状。
消化道霉菌感染:胃肠道霉菌感染时,患者可出现腹痛、腹泻,大便性状改变,可为稀便、黏液便或脓血便,还可能伴有恶心、呕吐等症状,如念珠菌性食管炎可表现为吞咽困难、胸骨后疼痛等。
中枢神经系统霉菌感染:多由隐球菌、曲霉菌等感染引起,患者可出现头痛、发热、恶心、呕吐等症状,病情严重时可出现意识障碍、抽搐、偏瘫等神经系统定位体征。
不同人群霉菌感染症状特点
儿童:儿童免疫力相对较低,皮肤黏膜霉菌感染较为常见,如婴幼儿鹅口疮,因口腔卫生不佳等易发生;肺部霉菌感染相对少见,但一旦发生病情可能进展较快,表现可不典型,需密切观察;消化道霉菌感染时,由于儿童表达能力有限,可能仅表现为反复的胃肠功能紊乱,如长期腹泻等,易被忽视。
老年人:老年人机体功能衰退,免疫力下降,深部霉菌感染的风险相对较高,且症状可能不典型,如肺部霉菌感染时发热可能不明显,而以咳嗽、乏力等非特异性症状为主;皮肤黏膜霉菌感染时,愈合能力差,病程可能较长。
免疫力低下人群(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者):霉菌感染的发生率高,且病情往往较重,范围较广,易出现播散性感染,症状多样化且难以控制,如皮肤黏膜可出现广泛的霉菌感染病灶,深部脏器如肺、肝、脾等均可受累,出现相应脏器功能受损的多种症状。