病情描述:右中腹部隐痛的原因都有哪些
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
右中腹部隐痛可能是腹部疾病、腹膜炎症、腹部血管病变或其他原因引起,如急性阑尾炎、肠结核、克罗恩病、肠梗阻、腹部外伤、结核性腹膜炎、自发性腹膜炎、肠系膜上动脉栓塞、腹主动脉瘤、右输尿管结石、异位妊娠破裂、黄体破裂、右下腹腹壁肌肉拉伤等,也可能是右侧胸膜炎、肺炎、肋间神经炎等疾病导致。
1.腹部疾病
急性阑尾炎:初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。
肠结核:多位于右下腹部,可有隐痛或钝痛,有时进餐可诱发腹痛伴便意。
克罗恩病:右下腹或脐周痛,餐后加重,便后缓解或减轻。
肠易激综合征:左下腹或下腹持续隐痛,腹痛多于排便后缓解。
肠梗阻:表现为腹痛、呕吐、停止排气排便。
腹部外伤:可导致腹壁或腹腔内组织受损,引起疼痛。
2.腹膜炎症
结核性腹膜炎:可有低热、盗汗、乏力等全身症状,腹痛多位于脐周、下腹,可有压痛、反跳痛。
自发性腹膜炎:可有发热、腹痛、恶心、呕吐等症状,腹痛多较剧烈。
3.腹部血管病变
肠系膜上动脉栓塞:突然发生的剧烈腹痛,伴有恶心、呕吐,早期可出现休克。
腹主动脉瘤:可出现腹部搏动性肿块,伴有腹痛、腹胀等症状。
4.其他
右输尿管结石:可引起右下腹剧烈疼痛,疼痛向会阴部放射,伴有血尿。
异位妊娠破裂:可有下腹剧痛,伴有阴道流血。
黄体破裂:可有下腹突然剧痛,可伴有恶心、呕吐。
右下腹腹壁肌肉拉伤:可有右下腹局限性疼痛,压痛明显。
需要注意的是,右中腹部隐痛还可能有其他原因,如右侧胸膜炎、右侧肺炎、右侧肋间神经炎等。如果出现右中腹部隐痛,尤其是伴有其他症状时,应及时就医,进行相关检查,如血常规、腹部超声、CT等,以明确病因,并进行相应的治疗。此外,在就医前,应注意休息,避免剧烈运动,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。对于儿童患者,由于其表达能力有限,家长应密切观察其症状变化,如有异常,及时就医。