如何识别白假丝酵母菌

根据感染部位收集相应标本，显微镜下革兰染色可见白假丝酵母菌呈革兰阳性、有圆形或椭圆形菌体及出芽孢子和假菌丝，培养于沙保弱培养基形成奶油色光滑菌落且镜检有假菌丝与厚膜孢子，生化鉴定能发酵葡萄糖等，孕妇采集标本需轻柔，免疫力低下患者无菌部位检出白假丝酵母菌要高度重视，长期用药人群需询问用药史综合评估感染情况。

一、标本采集

根据感染部位收集相应标本，如阴道感染采集阴道分泌物、口腔感染采集口腔拭子、血液感染采集血液标本等，不同标本采集需遵循规范操作以保证标本质量。

二、显微镜检查

1.革兰染色：将标本涂片后行革兰染色，白假丝酵母菌呈革兰阳性，菌体为圆形或椭圆形，直径约3~6μm，可见出芽孢子及假菌丝，假菌丝的出现提示菌株处于活跃增殖状态，具临床意义。

三、培养鉴定

1.培养基接种：将标本接种于沙保弱培养基，置于25~37℃环境下培养1~3天，可形成奶油色、表面光滑的酵母菌落。

2.镜下特征观察：镜检可见假菌丝与厚膜孢子，厚膜孢子在玉米粉培养基25℃培养24~48小时易形成，是白假丝酵母菌的特征性结构。

3.生化鉴定：通过糖发酵及同化试验等生化鉴定方法，白假丝酵母菌能发酵葡萄糖、麦芽糖，可同化蔗糖、乳糖等，以此与其他假丝酵母菌鉴别。

四、特殊人群注意事项

孕妇：阴道白假丝酵母菌感染较常见，采集标本时需轻柔操作，避免引起不适及额外刺激，结合临床症状综合判断感染情况。

免疫力低下患者：血液等无菌部位检出白假丝酵母菌需高度重视，因这类人群感染风险高，需结合患者整体病情、用药史等全面评估，标本采集及鉴定需严格遵循无菌操作及规范流程，以准确识别白假丝酵母菌感染。

长期用药人群：长期使用广谱抗生素、激素等人群易增加白假丝酵母菌感染风险，识别时需详细询问用药史，综合评估感染可能性及相关特征，如标本中假菌丝、厚膜孢子等出现情况与用药的关联。