病情描述:如何正确治疗疝气
主任医师 山东大学齐鲁医院
疝气治疗分非手术与手术,非手术方面一岁以下婴幼儿疝气需密切观察避免增腹压行为,成人严重基础病不耐受手术可暂用疝带;手术有传统、无张力、腹腔镜修补术,婴幼儿手术要谨慎评估时机等,老年患者术前需评估脏器功能术后加强监测护理,女性患者孕期要选合适阶段手术且术后避免腹压过度增加,治疗综合多因素选合适方案,非手术有适用情况手术是根治手段且不同人群有相应治疗要点。
一、非手术治疗
1.婴幼儿疝气:一岁以下婴幼儿的疝气有自行愈合可能,需密切观察,避免患儿剧烈哭闹、便秘等增加腹压的行为,定期复诊评估疝的变化情况。
2.成人特殊情况:若成人存在严重基础疾病无法耐受手术,可使用疝带暂时缓解症状,但需定期评估疝的状况,警惕疝内容物嵌顿等情况发生。
二、手术治疗
1.手术方式选择:
传统疝修补术:通过缝合修补疝环等结构,但术后疼痛等问题相对较明显。
无张力疝修补术:利用人工补片进行修补,具有疼痛轻、恢复快等优点,是较为常用的术式。
腹腔镜疝修补术:通过腹腔镜进行操作,创伤小、恢复快,但对手术设备及医生技术要求较高,适用于部分适合的患者。
2.特殊人群手术注意事项:
婴幼儿:手术需谨慎评估,尽量选择合适的时机,遵循儿科安全护理原则,注重术后护理以促进康复。
老年患者:术前需充分评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能,优化全身状况,降低手术风险;术后需加强呼吸、循环等方面的监测与护理,预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
女性患者:尤其是孕期女性,要关注腹压变化对疝气的影响,若需手术,需选择合适的孕期阶段(一般建议非孕期或稳定孕期)进行,术后注意避免腹压过度增加。
疝气的治疗需综合患者年龄、身体状况等多方面因素来选择合适的方案,非手术治疗有其适用情况,而手术治疗是根治的主要手段,不同人群在治疗过程中均有相应需关注的要点,以保障治疗的安全性与有效性。