病情描述:慢性阑尾炎的症状有什么
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
慢性阑尾炎症状多样,有右下腹隐痛且具间歇性的腹痛,有消化不良、食欲减退、腹胀等胃肠道症状,还有右下腹麦氏点等固定部位的压痛,且症状可能因个体差异不典型易被忽视误诊,需及时就医详查。
腹痛:是慢性阑尾炎最常见的症状。多为右下腹隐痛,疼痛程度不一,有的较轻,仅为腹部的不适感,有的则相对明显。疼痛具有间歇性,时轻时重。例如,部分患者可能在劳累、剧烈运动后诱发腹痛,休息后可有所缓解。这种腹痛的发生与阑尾腔内存在梗阻因素有关,如粪石、淋巴滤泡增生等,导致阑尾腔引流不畅,进而引起阑尾的炎症反应,产生疼痛。对于儿童患者,由于其表述能力相对有限,可能表现为对右下腹部位的不适、哭闹等情况,需要家长密切观察。女性患者在月经周期等特殊时期,腹痛可能会受到激素等因素影响而有不同表现,但基本的右下腹隐痛特点仍存在。
胃肠道症状:可出现消化不良、食欲减退等情况。有的患者会伴有腹胀,这是因为阑尾炎症可能影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。例如,炎症刺激可能导致胃肠蠕动减慢,食物在胃肠道内停留时间延长,引起腹胀、消化不良等表现。儿童患者胃肠道功能相对较弱,慢性阑尾炎导致的胃肠道症状可能更为明显,如恶心、呕吐等情况相对较易出现,需要注意与其他胃肠道疾病相鉴别。
腹部压痛:右下腹固定部位的压痛是慢性阑尾炎的重要体征之一。压痛点通常位于麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处),但有时可能因阑尾位置的变异而稍有差异。即使在缓解期,压痛也可能存在,这是由于阑尾长期的慢性炎症刺激周围组织所致。对于老年患者,由于其痛觉敏感度可能有所下降,腹部压痛可能不如年轻人明显,但仍需重视该体征的检查。
慢性阑尾炎的症状可能因个体差异而有所不同,部分患者的症状可能不典型,容易被忽视或误诊,因此对于有右下腹不适等相关表现的人群,应及时就医进行详细检查以明确诊断。