病情描述:疝气不用手术能有好办法治疗吗
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
疝气保守治疗适用部分婴儿脐疝(因其脐环出生后1-2岁内可逐渐闭锁有自愈可能)及年龄小不能耐受或有手术禁忌证者(用疝气带压迫疝环缓解症状但有局限性不能根治且长期用有潜在问题),其有局限性,多数腹股沟疝等保守难根治,病情进展疝块增大嵌顿风险增,特殊人群如老年人、儿童(嵌顿需及时处理)受影响,生活中要避免增加腹压情况,有基础病者需治基础病降腹压对疝气影响。
一、保守治疗适用情况及方式
疝气有多种类型,对于一部分婴儿脐疝,有自愈的可能。因为婴儿的脐环通常在出生后1-2岁内会逐渐闭锁。这是由于婴儿的身体处于生长发育阶段,随着腹壁肌肉等组织的逐渐强壮,脐环有可能自行闭合而使疝气自愈。对于一些年龄较小、不能耐受手术或者存在手术禁忌证的患者,可考虑使用疝气带。疝气带通过压迫疝环,阻止疝内容物突出。但使用时要注意正确佩戴,避免过紧或过松,过紧可能影响局部血液循环,过松则起不到应有的压迫作用。不过疝气带治疗有一定局限性,它只是暂时缓解症状,并不能从根本上治愈疝气,而且长期使用也可能存在一些潜在问题。
二、保守治疗的局限性及注意事项
保守治疗并非对所有疝气都有效。对于大多数腹股沟疝等情况,保守治疗往往不能根治。随着病情进展,疝气可能会逐渐加重,如疝块越来越大,嵌顿的风险也会增加。对于特殊人群,比如老年人,身体机能下降,腹壁薄弱情况可能会进行性加重,保守治疗效果更差;对于儿童,如果疝气发生嵌顿,即使年龄小也需要及时处理,因为疝内容物嵌顿可能导致肠管等组织缺血坏死等严重后果。在生活方式方面,疝气患者要避免增加腹压的情况,如避免剧烈咳嗽、便秘等,因为这些情况会加重腹压,促使疝气突出加重。对于有基础疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,长期咳嗽会增加腹压,不利于疝气的控制,这类患者需要积极治疗基础疾病来降低腹压对疝气的影响。