颈部淋巴结分区方法

AJCC分区系统包含Ⅰ区含颏下与下颌下淋巴结及对应收集淋巴范围，Ⅱ区是颈内静脉淋巴结上群位置及范围，Ⅲ区为颈内静脉淋巴结中群位置范围，Ⅳ区是颈内静脉淋巴结下群位置范围，Ⅴ区为颈后三角淋巴结含锁骨上淋巴结位置范围，Ⅵ区即颈前隙淋巴结位置范围，Ⅶ区是上纵隔淋巴结位置范围，不同年龄段人群颈部淋巴结解剖结构有差异，儿童相对易受感染影响，老年人可能存在生理性退变，临床评估需综合各分区特点及个体差异准确诊断与分期等操作。

一、AJCC分区系统

（一）Ⅰ区

包括颏下淋巴结与下颌下淋巴结，颏下淋巴结处于颏下三角内，负责收集下唇中部、颏部、舌尖及口底前部的淋巴；下颌下淋巴结位于下颌下三角内，主要收集口底、颊黏膜、牙龈等部位的淋巴。

（二）Ⅱ区

为颈内静脉淋巴结上群，位置在颈内静脉上1/3段周围，上界是颅底，下界为舌骨水平，前界是胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘，是头颈部肿瘤转移的常见区域。

（三）Ⅲ区

属颈内静脉淋巴结中群，位于舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处之间，前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘。

（四）Ⅳ区

是颈内静脉淋巴结下群，处于肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处至锁骨上缘之间，前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘。

（五）Ⅴ区

为颈后三角淋巴结，包含锁骨上淋巴结，上界是颅底，下界为锁骨，前界为胸锁乳突肌后缘，后界为斜方肌前缘。

（六）Ⅵ区

即颈前隙淋巴结，位于舌骨下区，上界是舌骨，下界为胸骨上窝，两侧为颈总动脉，涵盖甲状腺周围、气管前、气管旁淋巴结等。

（七）Ⅶ区

是上纵隔淋巴结，处于胸骨上窝至主动脉弓上缘之间。

不同年龄段人群颈部淋巴结解剖结构有差异，儿童颈部淋巴结相对易受感染影响，老年人可能存在淋巴结生理性退变，临床评估时需综合各分区特点及个体差异进行准确诊断与分期等操作。