病情描述:脐疝的治疗方法是什么
副主任医师 首都医科大学宣武医院
脐疝治疗分非手术和手术治疗,一岁以下婴儿脐疝多可自愈,可疝带压迫,成人及一岁以上未自愈婴儿脐疝多需手术;婴儿要注意脐部清洁干燥,成人要避免增腹压,成人脐疝嵌顿需立即就医。
一、非手术治疗
1.适用情况:对于一岁以下的婴儿脐疝,多数可随着身体发育自愈。因为婴儿的脐环在出生后仍有继续闭合的可能,这是由于婴儿的腹壁肌肉等组织还在不断发育完善过程中。
2.具体措施:可使用疝带压迫,疝带压迫的目的是促使脐环尽早闭合。使用时要注意松紧适度,避免影响婴儿腹部血液循环等情况。同时要密切观察脐疝情况,若脐疝部位出现异常红肿、疼痛等情况需及时就医。
二、手术治疗
1.适用情况:
一岁以上仍未自愈的脐疝患儿,由于此时脐环自行闭合的可能性较小,需要通过手术来修复。
对于成人脐疝,由于成人脐疝发生嵌顿或绞窄的风险相对较高,一般建议手术治疗。成人脐疝的形成与腹壁强度降低等因素有关,随着年龄增长等因素影响,自愈可能性极低。
2.手术方式:通常采用脐疝修补术,手术是将突出的疝内容物回纳后,修补腹壁的缺损处。对于婴儿脐疝手术,会选择对婴儿创伤较小的术式,以减少对婴儿生长发育的影响;对于成人脐疝手术,会根据具体病情选择合适的修补材料等进行修补。
三、特殊人群注意事项
1.婴儿:婴儿患脐疝时,家长要特别注意保持婴儿脐部的清洁干燥,避免尿液、粪便等污染脐部,引起感染等并发症。在使用疝带时要严格按照要求操作,定期检查脐部情况。如果发现婴儿脐疝部位有增大、触之较硬等异常情况,要及时带婴儿到医院就诊。
2.成人:成人患脐疝后,要注意避免增加腹压的情况,如避免长时间剧烈咳嗽、避免过度肥胖导致腹内压升高加重病情等。如果成人脐疝发生嵌顿,会出现剧烈腹痛、呕吐等症状,此时需立即就医,因为嵌顿疝如不及时处理可能会导致肠坏死等严重后果。