病情描述:颈廓淋巴结肿大的原因是什么
副主任医师 山东大学齐鲁医院
颈部淋巴结肿大的原因包括细菌感染引发颈部淋巴结炎、病毒感染如EB病毒致传染性单核细胞增多症等、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮累及淋巴结、原发的淋巴瘤及其他部位如甲状腺癌转移来的恶性肿瘤导致的肿大。
一、感染性因素
1.细菌感染:多种细菌可引发颈部淋巴结感染导致肿大,常见的如溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的颈部淋巴结炎。当颈部周围组织受到细菌侵袭,细菌可经淋巴管引流至颈部淋巴结,引发淋巴结的炎症反应,表现为淋巴结肿大、疼痛、局部红肿等,儿童因免疫力相对较低,此类感染性淋巴结肿大较为常见。
2.病毒感染:某些病毒感染也会造成颈廓淋巴结肿大,例如EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症,常表现为颈部等多处淋巴结肿大;麻疹病毒感染时,颈部淋巴结也可能受累出现肿大情况,病毒感染引发淋巴结肿大是通过病毒在淋巴结内复制繁殖,刺激淋巴细胞增生等免疫反应导致淋巴结体积增大。
二、非感染性因素
1.自身免疫性疾病:一些自身免疫性疾病可累及颈部淋巴结,如系统性红斑狼疮,这是一种自身免疫介导的炎症性结缔组织病,自身免疫系统错误地攻击自身组织,包括淋巴结,导致淋巴结出现肿大等异常表现,此类疾病在不同年龄段均可发病,女性相对男性可能更易患此类自身免疫性疾病从而增加颈廓淋巴结肿大的风险。
2.恶性肿瘤:
原发于颈部的恶性肿瘤:淋巴瘤是常见的原发于颈部淋巴结的恶性肿瘤,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤等类型,肿瘤细胞在淋巴结内无序增殖,导致淋巴结进行性肿大,一般质地较硬,可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状;
其他部位转移来的恶性肿瘤:例如甲状腺癌,甲状腺癌的癌细胞可通过淋巴道转移至颈部淋巴结,导致颈部淋巴结肿大,这种情况在成年人中较为多见,尤其是有甲状腺癌病史或高危因素的人群更需警惕颈部淋巴结转移导致的肿大。