病情描述:斜疝是什么原因引起的
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
斜疝的发生与先天性和后天性因素有关,先天性因素主要是鞘状突未闭;后天性因素包括腹内压增高(如慢性咳嗽、便秘、重体力劳动等致腹内压升高)和腹壁强度降低(如年龄致腹壁退变、手术切口愈合不良致腹壁薄弱)。
后天性因素
腹内压增高
慢性咳嗽:长期患有慢性呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、肺气肿等,会导致患者反复出现咳嗽症状。咳嗽时会使腹内压持续升高,腹腔内的压力不断冲击腹股沟区域,使得腹腔内的组织更容易通过潜在的薄弱点突出形成斜疝。例如,一些长期吸烟的慢性支气管炎患者,由于咳嗽频繁且剧烈,患斜疝的风险相对增加。
便秘:老年人由于胃肠蠕动功能减退,容易发生便秘。排便时需要用力屏气,这会使腹内压显著升高。长期的便秘状态使得腹内压处于较高水平,对腹股沟区域的组织产生持续的压力,逐渐增加了斜疝的发生几率。
重体力劳动:从事重体力劳动的人群,在用力劳作时,腹内压会急剧升高。比如建筑工人在搬运重物时,腹部肌肉需要用力收缩,导致腹腔内压力迅速上升,腹腔内的脏器可能会通过腹股沟区的薄弱部位突出形成斜疝。这类人群由于工作性质的原因,腹内压增高的情况较为频繁,患斜疝的风险相对较高。
腹壁强度降低
年龄因素:随着年龄的增长,老年人的腹壁组织会逐渐发生退变,肌肉力量减弱,肌腱膜等组织也会变得薄弱。例如,老年人的腹直肌鞘、腹外斜肌腱膜等结构的强度下降,使得腹股沟区域的抗疝能力减弱,更容易发生斜疝。
手术切口愈合不良:曾经接受过腹部手术的患者,如果手术切口愈合不佳,可能会导致腹壁的完整性受到破坏,出现腹壁薄弱区域。在术后腹内压升高时,腹腔内的组织就有可能通过这些薄弱的手术切口部位突出形成疝,其中也包括斜疝。比如腹部手术切口发生感染、脂肪液化等情况,会影响切口的正常愈合,增加腹壁强度降低的风险,进而诱发斜疝。