真菌感染和细菌感染的区别

病原体方面细菌属原核生物有常见种类，真菌为真核生物有相关结构；临床表现细菌起病多急局部红肿胀热痛伴高热寒战等，真菌起病可急可缓局部炎症表现不典型伴长期低热消瘦等；实验室检查细菌血常规白细胞及中性粒比例升高，脓液涂片可见菌，真菌血常规可能白细胞正常或稍高，涂片培养可检出菌丝孢子且血清学标志物可能阳性；不同人群中儿童免疫力低细菌感染易高热惊厥，真菌在免疫缺陷儿童常见，特殊基础疾病人群如糖尿病、艾滋病者真菌感染概率增需控基础病，长期用药者用广谱抗生素等风险高需加强监测护理。

一、病原体差异

细菌属于原核生物，具有细胞壁等结构，常见种类如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等；真菌为真核生物，存在菌丝和孢子等结构，常见真菌包括白色念珠菌、曲霉等。

二、临床表现区别

细菌感染：起病多较急，局部炎症表现显著，常见红、肿、热、痛等症状，全身症状可出现高热、寒战等，例如细菌性肺炎患者常表现为咳嗽、咳脓痰。

真菌感染：起病可急可缓，局部炎症表现相对不典型，全身症状多为长期低热、消瘦等，如深部真菌感染患者可出现长期发热伴乏力。

三、实验室检查不同

细菌感染：血常规检查常显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高，脓液涂片经革兰染色可发现阳性或阴性菌。

真菌感染：血常规检查可能白细胞正常或稍高，真菌涂片或培养可检出真菌菌丝或孢子，血清学真菌标志物检测可能呈阳性。

四、不同人群影响及注意事项

儿童：免疫力较低，细菌感染易出现高热惊厥等表现，真菌感染在免疫缺陷儿童中更常见，需密切关注儿童感染后的症状变化。

特殊基础疾病人群：有糖尿病、艾滋病等基础疾病者真菌感染概率增加，此类人群需严格控制基础疾病以降低感染风险。

长期用药人群：长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或留置导管者，真菌感染风险较高，需加强感染监测及护理。