病情描述:伤口感染创伤弧菌的症状
副主任医师 山东大学齐鲁医院
创伤弧菌感染早期局部现迅速进展红肿边界不清伴剧痛,后续可有水疱血疱、组织坏死致皮肤紫黑,全身多发热,未控可进展脓毒症现意识改变、休克,糖尿病患者症状更重进展快,老年人全身症状早且凶险,儿童局部不明显但进展迅速,有海鲜或海水接触史伤口现症状需先考虑该菌感染应尽快排查。
一、局部症状表现
创伤弧菌感染伤口后,早期局部可出现迅速进展的红肿,红肿范围超出伤口本身,且红肿区域边界不清,伴有剧烈疼痛,疼痛程度往往较一般伤口感染更为显著。随着病情发展,局部可能出现水疱、血疱,甚至组织坏死,伤口周围皮肤颜色可变为紫黑色,提示组织缺血坏死。
二、全身症状表现
1.发热:患者多会出现发热症状,体温可迅速升高至38℃以上,且可能呈持续高热状态,部分患者还可伴有寒战,这是机体对感染的全身性免疫反应表现。
2.脓毒症表现:病情若未得到及时控制,可能进展为脓毒症,出现意识改变,如嗜睡、烦躁不安等,血压可下降,出现休克表现,严重威胁生命。
三、不同人群的症状特点
1.糖尿病患者:由于糖尿病患者免疫力相对低下,创伤弧菌感染后症状往往更为严重,病情进展更快,局部感染扩散及全身脓毒症发生的风险更高,需高度重视早期干预。
2.老年人:老年人身体机能衰退,恢复能力差,感染创伤弧菌后,局部炎症反应可能不典型,但全身症状出现较早且更为凶险,如发热、脓毒症表现等可能更迅速且严重。
3.儿童:儿童免疫系统尚未完全发育,感染创伤弧菌后症状可能不典型,如局部红肿可能不如成人明显,但病情进展极为迅速,易在短时间内出现全身严重感染表现,需密切观察并及时就医。
4.有海鲜接触或海水接触史人群:若伤口有接触海鲜或海水等可能接触创伤弧菌的环境史,出现伤口红肿、疼痛伴发热等症状时,应首先考虑创伤弧菌感染的可能,需尽快就医排查。