病情描述:丹毒的致病菌是什么菌
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
丹毒致病菌主要是A族乙型溶血性链球菌其有相关病原体特征皮肤黏膜破损等感染途径及人群易感性临床表现有局部红肿热痛等全身有发热寒战等结合临床表现及实验室检查包括细菌学检查诊断。
1.病原体特征
A族乙型溶血性链球菌为革兰阳性球菌,呈链状排列,有较强的侵袭力,能产生多种酶和外毒素,如链激酶、透明质酸酶等,这些物质可溶解组织中的纤维蛋白和透明质酸,有利于细菌在组织中扩散,从而引发丹毒。
2.感染途径及相关因素
皮肤黏膜破损:皮肤或黏膜的细微破损是该菌侵入的重要门户,例如足部的微小擦伤、脚趾间的真菌感染(足癣)等,都可能成为A族乙型溶血性链球菌侵入的途径,进而引发下肢丹毒;鼻腔黏膜破损则可能导致面部丹毒的发生。
人群易感性:不同年龄、性别人群均可发病,但一般来说,皮肤有破损或免疫力较低的人群更容易感染。例如,儿童由于皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,且免疫系统相对较弱,若皮肤有破损,感染A族乙型溶血性链球菌引发丹毒的风险相对较高;老年人免疫力逐渐下降,皮肤也相对脆弱,同样容易受到该菌侵袭而患丹毒。另外,患有糖尿病等基础疾病的人群,由于机体抵抗力低下,也较易发生丹毒。
3.临床表现与诊断关联
临床表现:丹毒患者通常会出现局部皮肤的红肿热痛等炎症表现,病变部位界限清楚,常伴有发热、寒战等全身症状。这些临床表现与A族乙型溶血性链球菌感染后引发的炎症反应相关,该菌感染后引发的炎症介质释放会导致局部血管扩张、通透性增加,出现红肿热痛等症状,同时细菌感染引发机体的免疫反应导致全身发热、寒战等表现。
诊断依据:医生通常会结合临床表现以及实验室检查来诊断丹毒,其中细菌学检查可发现A族乙型溶血性链球菌,如从病变部位取分泌物进行涂片染色镜检或细菌培养等,若发现A族乙型溶血性链球菌即可明确致病菌。